‹ Contribution à l'Étude des Phlegmons Ligneux de ReclusChapitre 20 sur 33 · TIC NES · texte numérisé non relu

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fait l’aspect. Le malade, qui a eu une recrudescence de son mal de gorge, après l’opération, sans fièvre cependant, avale plus facilement dans les jours qui suivent ei recommence à manger du pain et de la viande.

13 novembre. — L’œdème et la rougeur réapparaissent, et un deuxième abcès est ouvert à gauche du premier. Il s’en écoule juste assez de pus pour remplir le fond d’une pipette confiée à M. Lesage. L'aspect. du fond de la cavité est Île même que dans le premier abcès. Les phénomènes inflammatoires cessent et de nouveau on se trouve en présence de Pinduration ligneuse.

23 novembre. — Troisième abcès à droite et au-dessous de la première incision, au niveau de l’extrémité interne de la clavicule droite. Cet abcès est minuscule; on n’en retire qu'une goutte de pus qui est recueillie dans une pipette. La tuméfaction a conservé ses limites en haut et latéralement, mais elle a envahi la partie supérieure du thorax, jusqu’au niveau du premier espace intercostal, au devant du sternum. Les jours suivants, la tuméfaction s’étend vers la partie supérieure et franchit pour la première fois le rebord du cartilage thyroïde. On ne le sent presque plus, et l’on constate qu'il glisse moins facilement sous la peau. Des adhérences commencent donc à se former entre le larynx et la tuméfaction. Les jours suivants, la pomme d'Adam devient de nouveau perceptible au toucher et un quatrième abcès se forme au niveau de la elavicule droite.

30 novembre, — Incision de cet abcès qui donne lieu à l'écoulement d’une très Ipetite quantité de pus mélangé de sang. Pendant l’opération, on voit que la tuméfaction suit les mouvements du larynx, dans la déglutition. De plus, iorsque le malade avale, la tumeur étant bridée par ses adherences au sternum et aux clavicules, gêne l’ascension du larynx, qui ne se fait que par suite d’un soulèvement en masse de la peau du cou, de celle du thorax et du thorax lui-même,

Néanmoins, le malade n’est pas gêné pour respirer; mais il présente toujours de la raucité de la voix. Il se plaint seulement d’avaler avec peine la salive.

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