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Orloff (3), Mühsam), maïs le plus souvent on put trouver une infection, simple ou mixte. Parfois, il s’agit de coccis indéterminés (Reclus (4), Kudriashoff, de Cortes), parfois de streptocoque (Fichtner, Moure), de staphylocoque blanc (Suchy, Roure) ou doré (Sicard, Gougerot et Gy), de bacille pseudo-diphtérique (Martinoff). Pour les cas d'infections mixtes, Capasso et Reclus trouvèrent le bacille pseudo-diphtérique associé au staphylocoque, Von Orloff (2) des coccis et des bâtonnets, Kusnetzoff des cocci et des bâtonnets. On voit done que les microbes les plus différents peuvent se retrouver dans le phlegmon ligneux, mais un caractère commun les unit : c’est leur faible virulence. On constate, en effet, le plus souvent que les cultures poussent lentement, et si on fait des inoculations à l'animal on n’observe que des infections relativement atténuées. Dans aucun cas, ces inoculations n’ont reproduit le phlegmon ligneux, le plus souvent on obtient des abcès banaux, quelquefois de petits nodules fibreux, mais trop minimes pour qu'on puisse les identifier avec le phlegmon ligneux.
Traitement
Le traitement du phlegmon ligneux est des plus simples. Les applications de pansements chauds et humides suffisent aux phlegmons qui ne suppurent pas, s’étendent peu et ne produisent pas de troubles fonctionnels marqués. Dans le cas contraire, il faut se hâter d’inciser les abcès dès qu’ils sont collectés, et
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lorsque la tuméfaction s'étend rapidement, que lon voit apparaître de la douleur à la déglutition, de la gêne respiratoire, il est indiqué de pratiquer des incisions multiples et d'appliquer .de larges pansements antiseptiques. Tout à fait exceptionnellement on devra recourir À la trachéotomie pour conjurer l’asphyxie due à la compression du larynx. |
Il est permis de se demander si l’hyperémie locale par les applications d'air chaud ne pourrait, dès le début, donner une amélioration notable; mais cette méthode n’a pas été jusqu'ici appliquée au phlegmon ligneux.
Dans tous les cas enfin, il est utile de soutenir l’état
général du malade par un traitement tonique.
