LE ER

toire. Dans les observations plus loin rapportées, six fois l'intervention ne fut pas pratiquée, soit délibérément, soit (Delore) pour insuffisance d'installation chirurgicale. Sur ces 6 cas il y eut 3 guérisons (2 de Tisserand, 1 de Rouvillois) et 3 morts (Delore, Chevassu, Aymes). La mortalité serait done de 50 p. 100. Ce chiffre nous paraît bien inférieur -à la réalité, car il n'envisage que les cas où il y a eu survie d’au moins. quelques heures ; ilne tient pas compte des cas certainement nombreux où la mort a été immédiate ou précoce.

À quoi est due cette gravité, si grande qu’elle parait dépasser la gravité d’une lésion intestinale? Il semble que l'hémorragie en soil le seul facteur important. L'hémorragie ést immédiate et peut être immédiatement abondante. Aucune disposition anatomique favorable n’est là ‘pour arrêter la saignée; seule l’organisation des caillots pourra la imiter. De plus, cette hémorragie est récidivante et les hémorragies $Secondaires (jusqu'au 15° jour) causent la mort des blessés chez qui, tout en ‘intervenant, ‘on a cru devoir conserver l'organe. Enfin, en admetlant que le blessé ne meure pas d'hémorragie, la présence en abondance du sang dans le péritoine entraînera une péritonite plus ou moins généralisée qui pourra être la cause du décès.