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Sterno-mastoïdiens presque complétement sectionnés, carotides mises à nu. Les artères et les veines thyroïdiennes supérieures, les branches masioïdiennes de la carotide, quelques ramifications de l'artère laryngée, et la veine jugulaire antérieure élaient tranchées. Les nerfs importants n'étaient pas lésés. La partie supérieure du cartilage thyroïde s’était tellement rétractée vers le haut, qu'elle était invisible, la partie inférieure était également rétractée vers le bas. Hémostase par la torsion. La plaie du larynx fut suturée, mais comme les fils étaient très tendus, la suture céda. Introduction de la sonde par la plaie, introduction d'une canule dans la trachée. Peu de fièvre.

Les 4° et 5° jours, la sonde fut introduite par la bouche, mais cela fut si douloureux qu'on dut la réintroduire par la plaie.

Le 6° jour, affaiblissement de la malade par la diarrhée et une expectoration pénible. Mort le quatorzième jour, bien que la plaie fut en voie de guérison et que tout phénomène pulmonaire eut disparu.

(A case of severe suicidal Wuond of the neck, St. Barth. Hosp., Rep. 1873).

97. (PONCENARD). — Homicide. Section de la gorge entre le cartilage thyroïde et le cricoïide. L’œsophage était coupée aux trois quarts. Section des sterno-mastoïdiens ; la plaie avait 10 travers de doigt de largeur. La tête du blessé était repliée en arrière ; les lèvres de la plaie étaient très gonflées et pleines d'écume. Introduction d'aliments par un entonnoir placé dans la plaie. Trois points de suture ; deux à chaque côté de la gorge, un sur les cartilages thyroïde et cricoïde ; bandage inclinant la tête. Guérison le vingtième jour.

(HEVIN. Ac. de chirurgie, t. 1, p. 437)

98. (WEDEMEYER). — Une bonne de 20 ans, fut blessée grièvement par un rasoir dans la nuit du 17 au 18 juin, un peu avant 11 heures. Hémorrhagie abondante. Syncopes répétées. Quatre heures plus tard le docteur Bœrner trouva la malade râlant fortement. La plaie de 4 pouces 1/2 d’étendue, remplie de sang, allait d’un sterno-mastoïdien à l’autre, sectionnait le cartilage thyroïde et la partie antérieure de l’œsophage. L’extrémité inférieure du larynx s'était rétractée au-dessous de la poignée du sternum. Ligature de la jugulaire externe sectionnée, réunion des deux extrémités du larynx au moyen de quelques points de suture pratiqués dans les muscles et dans le tissu cellulaire ; fermeture de la plaie extérieure au moyen de sept points de suture. Inclinaison de la tête en avant. Mort 9 heures après au milieu d'accès de toux et de suffocation.

Autopsie. — L'œsophage était sectionné sur les 2/3 de son étendue, on pouvait facilement introduire le doigt par la plaie. (Rusts Magazin, BD. 28, s. 318. 1829).

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99. (Bork). — Tentative de suicide d’un berger avec un rasoir, le 25 décembre 1838. La plaie s'étendait d’un sterno-mastoïdien à l'autre audessous du larynx, et avait sectionné l’œsophage. Syncope immédiate. Bork profite de cette syncope pour faire la suture. Pouls très faible, et très lent (20 pulsations). Après la syncope sueurs abondantes. Le malade alcoolique, essaie d’arracher son pansement, et doit être lié. Il avale un peu de vin et de bouillon. Le quatrième jour il avale des lentilles et des pommes de terre; un point de suture cède ; les lentilles avalées se retrouvent dans la plaie. Au bout de six semaines, guérison complète.

(Walther und Ammon's journ. BD 57, S. 256. Anno 1847).

100. Bocmanx observa la guérison complète chez un suicidé après une section complète de la trachée accompagnée de la section de la paroi antérieure de l’œæsophage. Cette dernière fut fermée par trois sutures en soie fine, la trachée au moyen de six sutures en fil d'argent.

(Wirchow-Hirsch Jahresbericht 1874. BD. II. S. 558).