OBSERVATION XXV

(Observation de M.le Docteur RICHER.)

P.. (Claude), 98 ans, blessé en forêt d'Apremont, le 2 octobre 1914, par balle de mitrailleuse. Orifice d'entrée région sus-pubienne sur la ligne médiane, immédiatement au-dessus de la symphyse. Orifice de sortie à la pointe du sacrum.

Pansement au poste de secours. L’urine s'écoule en totalité par la plaie pubienne. Un peu de matière sourd par l’orifice postérieur. Fractures multiples du bassin. Branche montante du pubis, branche de l’ischion. Evacué sur l'Hôtel-Dieu de Lyon, le 3 novembre, service du professeur Vallas.

INTERVENTION. — Ablation d’esquilles libres. Cystostomie suspubienne, par élargissement de l’orifice d'entrée. Un drain est laissé, entrant par l’urèthre et ressortant par l’hypogastre.

Le malade se rétablit très lentement. Le 26 février 1916, cystorrhaphie.

Entré le 12 octobre 1916 au centre urologique. La marche est difficile et douloureuse. Les mictions fréquentes. Les urines sont purulentes, avec un disque moyen d’albumine.

L'’urètre est libre à l'explorateur 18. Les reins ne sont pas sentis.

Tout est cicatrisé, mais la pyurie persiste, abondante, et n’est pas améliorée par les lavages, ni la sonde à demeure.

Le 15 février 1917, état stationnaire ; le malade est proposé pour la réforme n° 1.