OBSERVATION XXVI

(Hôpital Saint-Pothin, Lyon.)

A... (Marceau), 23 ans, sergent au & tirailleurs indigènes, blessé le 15 décembre 1916, à la Côte du Poivre; pansement au poste de secours trois heures après.

Syaiar

Evacué sur l'ambulance de Vadelaincourt. Séton d’excavation pelvienne par balle. Orifice d'entrée punctiforme dans la rainure interfessière, au niveau du CoCCyx ; orifice de sortie également punctiforme dans la région sus-pubienne, un peu à droite de la ligne médiane. La vessie, la cavité de Retzius et la branche horizontale du pubis ont été traversées ; Signes de réaction péritonéale. Laparotomie : le Retzius est complètement infiltré ; assèchement. Le péritoine, incisé, apparaît

intact, Cystostomie. Drainage du Retzius. Sonde à demeure.

SUITES OPÉRATOIRES satisfaisantes. Les Symptômes péritonéaux cessent. La cavité de Retzius donne abondamment du pus à odeur urineuse, de nombreux débris sphacélés s’éliminent.

Le 31 décembre, on note que l'orifice d’entrée, qui s'était refermé s’est rouvert spontanément et laisse écouler du pus en assez grande quantité. ge L'état général est précaire, Température 3805. Escarre sacrée. Diarrhée. Langue sèche. Evacué sur Bar-le-Duc le 7 janvier.

Le 27 janvier, l’état général s’est très amélioré, plus de température, les forces sont revenues, l’escarre est cicatrisée. Le drainage hypogastrique fonctionne bien ; le drainage vésical est facile et bien supporté. Les urines sont encore troubles, les reins non douloureux.

Entré au centre urologique le 29 janvier. Même état. On enlève le drain sus-pubien, puis la sonde à demeure ; le malade urine bien.

Le 28 février, il n'existe pas de résidu, les urines sont claires, Sans albumine, un foyer péri-vésical suppurant à opérer.

D'ailleurs, la plaie vésicale originelle s'est cicatrisée d’ellemême peu à peu, sans qu’on agisse sur elle,