STORE

Indépendamment du danger immédiat d'hémorragie profuse ou de compression cérébrale mortelle, ces plaies peuvént se compliquer d’embolie gazeuse observée rarement, mais dont Bergmann et Muller ont rapporté deux cas. Expérimentalement, chez l'animal, Geuzmer, puis Peen ‘et Krasiner ont réalisé des embolies massives rapidement mortelles. Ces embolies seraient favorisées par la position verticale et de violentes inspirations. Aussi Wolkmann conseille-t-il, quand on intervient sur un sinus, de recommander au sujet de respirer doucement et de traiter la plaie sinusienne sous un courant de liquide, précaution sans doute assez difficile à réaliser.

Les complications infectieuses, thrombophlébites et septicémies, paraissent rares; les statistiques de guerre, qui sembleraient devoir réaliser les conditions optima d'infection, en mentionnent fort peu de cas : un seul dans la statistique de Holmes et Sargent.

L'oblitération du sinus consécutive à une plaie opérée ou non ne paraît pas entraîner de troubles cérébraux notables, et nous verrons que la ligature a pu être pratiquée sans aucune suite fâcheuse. ;

Enfin dans certaines plaies du sinus communiquant par l’intermédiaire d'un orifice cranien avec les plans sous-cutanés, on a pu voir évoluer en un laps de temps plus ou moins long de véritables tumeurs anévrismales réductibles communiquant avec le sinus et constituant par leur siège superficiel un certain danger d’hémorragie. Ces « anévrismes veineux traumatiques » ont été étudiés par Lannelongue au Congrès de chirurgie de 1886, par Dufour, sous le nom de « tumeurs sanguines communicantes » à la Société de biologie (1851), et par Azam, dans sa thèse (Paris 1858). Certaines de ces tumeurs reconnaissent une origine congénitale et nullement traumatique. Nous n’envisagerons ici que celles, d’ailleurs rares, qui compliquent plus ou moins tardivement une blessure caractérisée du sinus longitudinal supérieur.