CONSIDERATIONS ANATOMIQUES
L’anatomie des sinus dure-mériens a été remarquablement
étudiée par Luys dans sa thèse. Seules nous retiendrons les particularités susceptibles d'expliquer les blessures, leurs modalités et leurs conséquences.
Le sinus longitudinal supérieur naît en avant, au miveau du trou borgne, par un cul-de-sac ou une veine du diploé : très mince à son origine, il augmente progressivement de calibre et se termine en arrière dans le pressoir d'Hérophile, correspondant à la protubérance occipitale interne, réservoir d’où partent latéralement les deux sinus latéraux. Les dimensions réduites du sinus longitudinal supérieur à sa partie antérieure expliquent que les plaies intéressant ce segment donnent rarement lieu à une hémorragie importante. Cependant notre observation n° IT est un exemple de lésions intéressant le sinus dans sa portion frontale à 12 centimètres en arrière du nasion et ayant déterminé une hémorragie très abondante.
Au niveau de la suture fronto-pariétale, le sinus présente une largeur moyenne de 46 millimètres, une hauteur de 6 mil- Himètres. Il croît ensuite assez rapidement à mesure qu'il reçoit des affluents veineux de plus en plus importants dont les principaux sont : la veine ethmoïdo-frontale, des veines durales, des veines cérébrales supérieures, quelques petites veines diploïques, et surtout deux gros collecteurs, véritables canaux anastomotiques : la grande veine anastomotique de Trolard, réunissant le sinus pétreux supérieur au sinus longitudinal supérieur et la petite anastomotique de Labbé, allant
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