VI. — DIAGNOSTIC

Le diagnostic des pleurésies cloisonnées est loin d’être facile.

Longtemps il fut considéré ainsi, que le disait Wintrich (1), comme l'affaire de la nécroscopie. D'après lui il était impossible de diagnostiquer sur le vivant la bi ou la multilocularité d’un épanchement.

Souvent d’ailleurs le diagnostic n’est fait que d’une façon tout incidente, lorsqu’à la suite d’une thoracentèse on constate la persistance des signes d’épanchement au-dessus du pointponctionné alors qu’au-dessous les bruits pulmonaires sont à nouveau perceptibles, ou bien encore lorsque après une thoracentèse faite en arrière, par exemple, on voit persister les signes constatés en avant (Chaffey) (2). Mais on doit pouvoir faire ce diagnostic. On devra toujours songer à la possibi-

lité d'un épanchement cloisonné chez un malade ayant

. Wivrricu, Pleuropathien.— Virchows Handbuch der Spec. Le u. Thérap, B. d. V. 1854.