Cliniques de Trousseau, t. I, p

présent, nous inclinons à penser qu’au pneumocoque s'était probablement associé un autre microbe inconnu, virulent à l’occasion de l’angine et qui a continué son action pathogène au cours de la pneumonie secondaire, facilitant la possibilité d’un autre foyer d'hépatisation après la création du foyer primitif. |

Sans association microbienne, sans affection préalable, la pneumonie peut, dans certains cas particuliers, affecter une forme spéciale due à la génération du pneumocoque parla voie sanguine, alors le pneumocoque existe dans la circulation etil a pu en être isolé (Abrami et Joltrain). Ces faits, dont nous avons déjà parlé, demeurent l'exception et doivent leur existence à des conditions spéciales de l’organisme. L’individu, au lieu d'être immunisé ainsi qu'à l’état habituel, est probablement anaphylactisé et ainsi est possible la dissémination du pneumocoque dans l'organisme ; mais, dans ce cas encore,la virulence du pneumocoque s'épuise vite et souvent malgré la gravité des phénomènes généraux, la pneumococcémie n'aboutit qu'à une Mocalisation. La pneumonie s’ajoute au stade de pneumococcémie et il s’ensuit un allongement de la période fébrile, la première partie ayant été remarquable par l’absence absolue des phénomènes locaux.

Dans les observations que nous avons groupées aucune d'elles ne nous a paru pouvoir se rattacher nettement à cette pathogénie spéciale, mais nous

eroyons bon de suppléer à cette insuffisance en publiant une intéressante observation de M. Méry.