DÉFINITION
La pneumonie prolongée se définit d’ellemême ; c'est une affection dont la persistance de l'état fébrile est due au retard apporté à la crise finale,ce retard ne reconnaissant pourcause aucune complication. Ainsi, d'emblée sont éliminés tout état infectieux, dû à une localisation extra-pulmonaire du pneumocoque et toute infection secondaire pouvant se développer à la faveur, du locus minoris resistentiæ crée par l'infection pneumonique. Faisons cependant une exception pour -la pleurésie parapneumonique, dont nous avons spécifié la marche au cours de notre étude sur la pneumonie franche. La pleurésie para-pneumonique ne peut être,en effet,considérée comme une complication. C’est un fait normal et d'ordre général qu'un poumon hépatisé ait une séreuse qui réagisse à l'infection pneumococcique. Du reste, directement en rapport avec la lésion primitive, cette pleurésie minime meurt en même temps que
la lésion qui l’a fait naître. [ln’en est,bien entendu, plus de même de la pleurésie méta-pneumonique dont nous aurons à nous occuper, lorsque nous trailerons du diagnostic différentiel de la pneumonie prolongée.
Anormale comme durée, la pneumonie prolongée peut se trouver en même temps anormale dans l'intensité des symptômes, généraux et la multiplicité des signes physiques. Parmi les premiers, le début est souvent spécial, lent, progressif, puis la prostation vient plus souvent,que dans Jles cas ordinaires, augmenter la gravité de l’état générai. Le mauvais état du tube digestif se manifeste quelquesfois par de la diarrhée, d’autant plus fréquente que le sujet est plus jeune. Les signes physiques sont des plus variables. Tantôt ils restent muets pendant une période plus ou moins longue, puis apparaissent normaux dans leur ensemble. Tantôt,au contraire,ils existent dès le début,mais ou le foyer pneumonique s’étend de proche en proche augmentant la hauteur de la région hépatisée, ou il se crée un second, un troisième foyer qui viennent modifier la modalité des symptômes pulmonaires.
Nous ne croyons pas devoir, en ce moment, entrer plus avant dans l’étude des symptômes de la pneumonie prolongée et préférons noter à propos de chaque forme sa caractéristique symptomatique.
LA PHAIEA
