OBSERVATION X

Re... Marie-José, 8 ans : pneumonie, pneumothorax, pleurésie purulente, gangrène.

Le 6 mars 1926, pneumonie.

17 mars 1926, la fièvre persiste, le foyer s'étend.

Brusquement, douleur thoracique, dyspnée, frissons, symptômes de pneumothorax. |

Les jours suivants, la température reste voisine de la normale.

20 mars : il se constitue un épanchement, stérile d’abord, puis purulent à pneumocoques.

26 mars : malgré quelques ponctions la fièvre remonte. Un empyème de nécessité se prépare : on est obligé de placer un drain de caoutchouc entre les deux. côtes. Pendant le mois d'avril, il se produit une amélioration à la suite du drainage, mais la formation de grosses masses fibrinopurulentes rend celui-ci difficile : le poumon reste collabé. L'enfant expectore des crachats purulents.

1° mai : depuis quelques jours le pus prend une odeur de gangrène, la fièvre remonte, l’état général s'aggrave, la malade prend un aspect toxi-infectieux.

Une résection costale s’impose, donne un jour plus large et permet de retirer des masses fibrino-purulentes gangrénées.

Dans les jours qui suivent, la fièvre baisse, l’état général s'améliore ; l’enfant semble entrer en convalescence, mais celle-ci s'annonce longue, vu la persistance d’un vaste pyopneumothorax en partie cloisonné, d’une perforation pleuropulmonaire et d’un collapsus complet d’un poumon probablement emprisonné par une plèvre viscérale épaissie. Cuti-réaction négative.