THÉRAPEUTIQUE DE CERTAINS ÉTATS DÉPRESSIFS PAR L'HÉMATOPORPHYRINE

Dans la partie biologique de notre exposé, nous avons montré comment la porphyrine amène une intense photosensibilisation ; nous avons retrouvé ces propriétés en étudiant les porphyries à la partie clinique. Nous avons signalé par ailleurs que certaines porphyries s’accompagnent d’un état rappelant l’état maniaque.

Haussmann en 19:16 eut l’idée de traiter les états dépressifs par l’hématoporphyrine, et, en 1930 ïül rapporte deux cas améliorés, en 1931 sur treize cas traités onze malades avaient été améliorés. Dès lors les essais thérapeutiques se multiplient ainsi que les recherches sur les modes d'action du médicament.

Outre ces propriétés photosensibilisantes, l’hémotoporphyrine possède encore une action hématopoïétique comparable à celle de la chlorophylle et mise en évidence par Buergi : le taux de l’hémoglobine, le nombre des hématies, revient à la normale plus rapidement, chez les déprimés traités par l’hématoporphyrine qui présentent une anémie secondaire appréciable.

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L’hématoporphyrine exerce une action stimulante sur les fonctions de nutrition : l'appétit du malade augmente, il reprend du poids et les malades refusant toute nourriture ou même nourris à la sonde se réalimentent normalement. Indépendamment de la réapparition de l'appétit l’hématoporphyrine semble exercer une action tonique générale : Hühnerfeld rapporte en effet une augmentation de poids de 10 kilos en cinq semaines.

L'Hématoporphyrine a une action régulatrice sur le système nerveux autonome : c’est ce qui explique l’amélioration des troubles intestinaux si fréquente chez les déprimés. La sécrétion salivaire est augmentée, la constipation cède rapidement, les sensations viscérales si pénibles et parfois génératrices d'idées hypocondriaques disparaissent.

Quel est le mécanisme de cette action régulatrice sur le système nerveux autonome

Les uns comme Kuppers et Hühnerfeld pensent qu'il y a modification des électrolytes sanguins : abaissement du taux du calcium, augmentation du taux du potassium. Küppers a également montré que la glycémie habituellement élevée chez les mélancoliques revient à la normale sous l’influence de l'hématoporphyrine.

Vinchon, Aussaye, Bourgeois, montrent que cette propriété régulatrice de l’hématoporphyrine est due à l’action du médicament sur la concentration ionique de la sécrétion rénale : le pH s’abaisserait, l’hématoporphyrine agirait donc comme les médications acidifiantes mises en honneur par le professeur Laïgnel-Lavastine.

Dans l’ensemble les résultats obtenus par divers auteurs sont favorables, mais ils sont difficilement interprétables car les malades traités ne sont pas du même ordre. Cette thérapeutique a été appliquée dans la mélancolie franche, dans la psychose maniaco-dépressive

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