‹ Contribution à l'étude des poussées inflammatoires des 'Appendices Restants'Chapitre 5 sur 20 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Due à l'obligeance de Monsieur Il: Docteur De Vernejoul.

Appendice restant après un abcès appendiculaire, nouvel abcès appendiculaire six semaines après, appendicectomie.

P... Marius, 41 ans, entre à la Conception, le 28 mai 19°6, avec un piastron appendiculaire el température aux environs de 39°, depuis plusieurs jours. | |

Le malade est mis en observation et glacé.

Le 1°” juin, la température restant élevée, on décide d'’interv-nir (Docteur Aubert). Incision de l’abcès appendiculaire, l’append:ce qui n'est pas vu, n'est pas recherché. Mise en piace de mèches. Le lend:main soir, température à 4o°, puis tout rentre dans l’ordre, suppuration abondante jusqu'au 26 juin. Le malade sort le 1° juillet, presque cicatrisé, mais il doit revenir pour être appendicectomisé.

Le malade revient le 18 août 1926, il a présenté, il y a huit jours, une douleur brusque dans la fosse iliaque droite, accompagnée de vomissements +t de température à 3ç°. On constale un nouvel abcès, au niveau dé l’ancienne cicatrice. Fluctuatron nette.

Le 19 août, l’abcès fistulise, on agrandit et on draine.

Le 1° septembre, la suppuration semblant diminuer, on intervient et on enlève un appendice rétro-cæcal. Drainage.

Le malade sort cicatrisé, le 17 septembre.

OBsERvATION VI Due à l’obligeance de Monsieur le Professeur Carcassonne

Abcès appendiculaire à répétition, fistule spontanée d’origine appendiculaire, appendicectomie et guérison.

Madame N..., deux mois après une première crise d’appendicile aiguë, à symplomatologie atypique, apparition d’un abcès qui bombe au pli inguinal.

Incision, suppuration pendant trois mois.

Un an après, en mars 1939, nouvel abcès après épisode: aigu, incision, l’abcès laril.

En novembre 1935, troisième abcès qui s'ouvre spontanément à la peau, pendant une grossesse. Dans l'intervalle des abeès, l’orifice cutané de la fistul: ne s’est jamais épideimisé. À

Intervention, le 5 avril 1936 (Professeur Carcassonne, Docteur Llucia) A:G. éther, la fistule, après un long trajet sous-péritonéal, mène loin dans la fosse iliaque interne, à un appendice dont l’extrémité distale est sous-péritonéale. Appendicectomie, drainage, guérison rapide et définitive.

OgservaTION VII

Due à l’obligeance de Monsieur le Professeur Carcassonne

Abcès appendiculaire à rechûte, ablation, guérison.

Madame M...,. {1 ans, aucun antécédent, présente depuis. cinq jours des douleurs vicientes dans la fosse iliaque droite, température à 39°5, pouls à 120, gros empâtement, contraction de la fosse iliaque droite. |

Le toucher vaginal décèle une masse occupant toute la fosse iliaque droite. Le toucher rectal montre un empâtement. latéro-rectal droit.

Intervention, le 5 juin 1937, A.G. éther, incision de Max Schuller-Walther, à l'incision du péritoine flot de pus à odeur fécaloïde, abcès appendiculaire. Toutes les tentatives de recherche de l'appendice demeurent vaines. On draine et vu laisse trois mèches dans la plaie. En deux mois, plus aucune fistule, guérison. a

Le 10 octobre 1932, crise typique d’appendicite aiguë, qui amène la malade, avertie, à consulter immédiatement. Intervention d'urgence (Professeur Carcassonne), appendice en position iléo-pelvienne, au milieu d'un foyer d’adhérences, il est rouge et renflé en massue : par mesure de précantion, on draine et on mèche. Guérison en quinze jours,

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