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pouvons alors distinguer la forme gastro-hépatique si la tumeur bombe entre le foie et l’estomac, contre le petit épiploon, — la forme rétroventriculaire dans laquelle l’estomac est partiellement adhérent à gauche; la collection se développe derrière le ventricule gastrique et a tendance à filer vers le foie entre les feuillets épiploïques, — enfin la forme gastrocolique où la masse pseudo-kystique remplit l’arrière cavité des épiploons et repousse l’estomac en haut et le colon en bas.

Le mode d’évolution des pseudo-kystes nous semble mériter quelques précisions car il tient sous sa dépendance une grande partie des symptômes qui concourent à leur diagnostic. La phisionomie clinique de ces collections peut être très variée, car le pancréas, placé au cours de son développement entre les viscères rétro-et intra-péritonéaux, confine à presque tous les organes de l’abdomen. Ceux-ci, mobiles, se laissent refouler par les collections pseudo-kystiques : c’est donc essentiellement la topographie de la face antérieure de la glande qui permet de classer les différents types anatomiques du pseudo-kyste du pancréas. Une notion importante est l’existence sur cette face, des insertions du mésocolon et du mésentère; la racine du mésocolon, coupant la tête, longeant le corps, la divise en deux étages; la naissance du mésentère subdivise l’étage inférieur en deux secteurs, l’un droit, considérable, l’autre gauche tout petit. Ces deux secteurs donnent lieu aux variétés droite et gauche ‘du type sous-mésocolique dans le-