CES

Dans toutes les observations, nous trouvons une augmentation de la durée du travail, portant surtout sur la période d’expulsion; les contractions utérines sont régulières, efficaces, la femme pousse bien. Le moteur étant bon, les conditions qui retardent la sortie du fœtus relèvent, soit de la filière, soit du mobile. Nous ne signalerons pas toutes les causes de dystocies fœtales ou maternelles; nous indiquerons simplement : la primiparité par la résistance des parties molles, le gros enfant, certaines positions de la tête: occipito-sacie (Obs. 15). Comment peut agir Ja longueur du travail dans la production de troubles psychiques? : : l à

Tout d’abord, à côté de ces manifestations vésaniques : rares, on observe souvent au moment de l'accouchement certaines modifications dans l’état de la parturiente, manifestations qui établissent, pour ainsi dire, un trait d’union entre un travail normal et un travail marqué par du délire.

Nous citerons le passage suivant, emprunté à Marcé: :« Chaque douleur débute par un tremblement presque convulsif des membres, les yeux deviennent hagards, les traits se crispent, l’humeur s’altère et devient irritable, la malade n’a plus conscience de son état et de rien de ce qui l’entoure; exaspérée par la douleur, elle s’emporte contre le médecin qui l’assiste, le presse da terminer l’accouchement, l’accuse de cruauté, demande qu'on en finisse à tout prix, s'efforce elle-même, au moment où la tête va franchir l’orifice, de porter les mains sur le fœtus pour | exercer des tractions sur lui; enfin elle se laisse aller en imprécations contre le mari, contre l’enfant qui est la cause de toutes ses souffrances, et pour lequel les sentiments maternels s’éveilleront seulement plus tard »:.