CHAPITRE II

SYMPTOMATOLOGIE

Nous étudierons très brièvement les formes les plus fréquentes des psychoses puerpérales.

Confusion mentale:

Elle se caractérise surtout par la confusion des idées,

par l'impossibilité de les coordonner et aussi d'associer les

sensations de façon à avoir une perception nette du monde extérieur; la malade qui est atteinte de confusion mentale est hagarde, a l’air étonné de quelqu'un qui cherche à comprendre sans y parvenir. Aux questions qui lui sont posées, elle répond lentement avec effort; souvent elle déclare qu’elle ne peut pas, qu’elle s’embrouille.

La malade est désorientée; souvent elle se trompe sur la qualité des personnes qui l'entourent: on note aussi un affaiblissement de la mémoire. Les halluc nations sont fréquentes; si la malade délire, c’est un délire mobile, changeant : délire onirique; en général, la femme assiste.

à des scènes terrifiantes, voit des incendies, des meurtres,

etc. Des réactions violentes peuvent survenir

Nous avons dix-huit observations de confusion mentale se répartissant ainsi : trois pour les psychoses de la grossesse, onze pour les psychoses du post-partum et quatre pour celles de la lactation. /

Manie : ‘ | LEE Il existe une sorte de surexcitation des centres psychomoteurs affranchis du contrôle de la volonté. La malade a

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un besoin immodéré de penser et d’agir, les associations d’idées se produisent avec une telle rapidité que les paroles n'arrivent plus à suivre la pensée, d’où bavardage incohérent. Les yeux brillants, la malade se trouve le plus souvent dans un état d’euphorie coupé de quelques explosions de colère. Elle est cependant présente au milieu, remarque fort bien tout ce qui se passe autour d'elle, contrairement à ce qui s observe dans la confusion mentale.

Sur sept cas de manie, deux se sont produits au cours de > la lactation, cinq relèvent du post-partum.

Mélancolie :

Elle est caractérisée avant tout,par de la dépression, avec sentiment d’impuissance morale. La malade a une physionomie qui exprime l’angoisse; elle parle peu et à voix basse, quelquefois se confine dans un mutisme absolu. Som délire est toujours la répétition des mêmes plaintes monotones ; ce sont des idées de culpabilité, d’indignité, de

ruine.

Sur dix observations, la mélancolie est survenue neuf

fois, pendant la lactation, une fois au cours du postparium (convalescence d’une fièvre puerpérale). |