OBSERVATION VII

(Recueillie à la clinique psychiatrique de l'hôpital Saint-André).

Pas d’antécédents. Début de l’accès le lendemain de l’accouchement. Mélancolie anxieuse. Guérison de l’accès au bout de trois mois.

Marie-Jeanne A, 36 ans, née à Gars, près Luz. (Hautes-Pyrénées).

Entrée à l'isolement de l'hôpital Saint-André le 22 juin 1910,

5 Ep

venant de la Maternité où elle a accouché d'un enfant vivant de 7 mois.

Antévcédents héréditaires. — Père mort d'un ictus à 74 ans. Pas de maladies.

Mère vivanie âgée de 75 ans, d'intelligence médiocre. Jamais malade, pas. de fausses couches. À eu 8 enfants.

6 sont morts en bas-âge, 2 survivants.

1o Une fille âgée de 42 ans, mariée en République Argentine. À eu plusieurs enfants morts à 3 ou quatre mois.

2e La malade actuelle.

En somme aucun antécédent mental ou nerveux.

Antécédents personnels. — Va à l’école à l’âge de 5 ou 6 ans inais la fréquente irrégulièrement, employée en même lemps aux travaux des champs. Apprend à lire, à écrire et à calculer. Caractère normal, assez gai. Sort de l’école à 12 ans. Réglée normalement depuis l’âge de 14 ans. Fut prise au service du consul de France à Montévidéo qui était venu en villégiature à Luz. Reste un an chez le consul à Montévidéo puis se place comme femme de chambre dans cette ville au départ du consul. Sur ces entrefaites elle fait la connai:sance d’un dom stiqu: espignol qu'el'e épouse. Quitte alors sa place pour s'occuper de son ménage et vil ainsi 5 ans.

Puis elle vient s'établir avec son mari aux Iles Canaries où vivait le père de ce dernier et où elle reste trois mois. Fatiguée par une grossesse, elle quitte son mari el vient se reposer au pays natal pendant 9 mois. Elle regagne ensuite les Canaries puis revient à Luz où elle vit avec Jui çt ses parents pendant 4 ans Son mari retourne aux Canaries à la mort de son Dre" reste deux ans. Puis il oblient une place de poslier sur le Courrier des Canaries, métier qu'il exerce encore.

Maladie actuelle. Marie-Jeanne A. serail devenue enceinte pendant une absence de son mari, aurait caché sa grossesse à sa famille el serail venue à Bordeaux pour se faire avorter. A ‘la suite de cette opération, aurait été transportée à la Maternité où elle accoucha d'un enfant de 7 mois vivant. Qu'\ a-t-il de vrai dans cette histoire? Il est difficile de savoir la part qui revient à l’auto-accusation.

Or

Toujours est-il qu'ayant l'accouchement, elle présentait un état psychique normal.

Accouchement sans incidents.

Le lendemain on remarqua qu'elle causait peu. Idées délirantes avec hallucinations (Des voix l’accusaient d’avoir eu d’autres grossesses en l'absence de son mari), Refus d'aliments. Marie-Jeanne ARE ne savait trop si etlle était coupable ou non, avait peur de poursuites judiciaires et parlait d’une certaine voisine qui élait cause de tout le mal. ;

On constate en même temps de la constipation et un état saburral. Cette crise d’agilation anxieuse fait place à de la lorpeur et la malade est envoyée dans le service de M. le Professeur Régis.

Examen de la malade: i

Marie-Jeanne A..est assise À côlé de son lit, la lêle baissée et évite de regarder son interlocuteur. Son visage exprime Ja tristesse. Rides profondes du front. Tout le corps cest affaissé, muscles en hypoltonus, aucun soin de la chevelure.

L'interrogatcire est particulièrement pénible. On n'arrive que lentement à triompher de son mutisme. Réponses par oui, ou non, voix terne el inexpressive.

Stigmales de dégénérescence:

Taille moyenne. Pas d’infantilisme. Pas d'asymétrie faciale. Lobule adhérent, voûte palatine un peu surélevé:. Au point de vue psychique ou ne trouve rien dans ce sens.

Troubles ‘de lidéation. — La malade est sous le coup de son inhibition mélancclique. Ne sait pas où elle se trouve. Elle s’oriente bien dans le temps. Quand nous abordons le chapitre des idées délirantes nous n’oblenons aucune réponse. Elle n'a émis ses idées d’auto-accusaticns que sous le coup de son excitation. La mémoire est conservée.

Troubles des perceptions. —— Actuellement, il ne parait pas y avoir d’'hallucinations, mais elle en a présenté antérieurement de très neltes.

Troubles de l’affectivité. — Les affections sont conservées sans exaltation ni perversion. Actuellement pas d’anxiété. Indifférence

triste,

Gus

Troubles de l'activité. — Inhibition motrice. Les réactions se réduisent à peu de chose. Refus d'aliments.

Examen physique:

Système nerveux. — Sensibilité intacte,

Insomnies. La malade n'est pourtant pas réveillée par des cau-

chemars.

Système circulatoire. — Normal.

Appareil digestif. — L'état saburral s’est notablement amélioré. Urines. — Normales.

Amélioration progressive. Sort guérie le 18 septembre 1910. -

OA