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En étudiant ces infections, il ne faut pas que la tendance à la « schématisation » domine les principes de l’ « individualisation » car le déclenchement de ces pyélonéphrites ne se fait pas d’une façon aussi mathématique et en voici la preuve. Certaines de nos malades ont fait des réactions fébriles à la cinquième séance (obs. N° 1), d’autres à la troisième (obs. N° 2), à la sixième (obs. N° 5), etc. Nous constatons, par conséquent, que les syndromes infectieux se sont montrés à n'importe quel moment du traitement par les radiations; il ne s’agissait là que du degré de gravité de l’état général de ces malades qui ont fait ces complications infectieuses d’autant plus vites et d’autant plus sérieuses que leur organisme profondément anémié se défendait très mal.

Si, d’un autre côté, la cystoscopie peut rendre de grands services en dévoilant les lésions des méats urétériques et constituer dans le cancer utérin ce qu’AMAN JEAN a appelé « un véritable miroir gynécologique », il ne faut pas non plus, devant ce dernier, se maquiller trop longtemps les idées. « Il importe, en effet, de ne pas oublier, dit CHEVASSU, que certaines infiltrations du ligament large par des cancers du col utérin parviennent, en enserrant l’uretère à plusieurs centimètres au-dessus du méat, à faire courir au fonctionnement urétéral des risques d’anurie sans que l’aspect cystoscopique de la vessie soit pour cela modifié. » À ceux, enfin, qui pourraient nier le rôle de l'infection descendante dans la genèse des

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pyélonéphrites et considérer qu’elles sont la cause et non la résultante de certaines colibacillémies, nous pouvons leur objecter que souvent il existe des colibacillimies sans pyélonéphrite.

Il y a donc, entre la thèse de M. AMAN JEAN et celle que nous présentons, une divergence pathogénique. M. AMaAN JEAN attribue cette infection à des lésions locales de la vessie. Nous l’attribuons, au contraire, à une colibacillémie primitive avec localisation urinaire secondaire, et nous en trouvons la preuve dans un séro-diagnostic positif du colibacille.