V..., menuisier, 50 ans

Un père atteint de paralysie infantile,

Une cousine morte dans un asile,

Convulsions à 5 ans.

A subi les privations du siège de Paris à 11 ans.

Alcoolisme : vin, bitter.

En 1878, à l'exposition V.. fut renversé et blessé par une lourde pièce à la partie antérieure des cuisses. Il en porte la cicatrice à gauche.

Pas de perte de connaissance aussitôt après l’accident mais pendant deux mois V.. fut obligé de marcher avec deux cannes.

Les crises ne parurent que cinq ans après l’accident mais le fait qui nous paraît digne de remarque c’est qu’elles débutaient autrefois par une sensation de fourmillement dans les membres inférieurs, atteints par le traumatisme, ce fourmillement se faisait sentir d’abord au niveau de la pointe des pieds puis remontait.

Crises tous les cinq ou six jours. [nconscience absolue.

Blessures fréquentes. Incontinence rare. Actuellement l’aura change de caractère: V... a des hallucinations, se croit avec

d’anciens amis et cause avec eux.

Dans ce cas le terrain était certainement préparé par l’hérédité mais le traumatisme peut avoir eu sa part.

Peut-être peut-on accuser les privations du siège d’avoir encore affaibli le terrain comme dans l’histoire de 18 marins de « la Légère » naufragés sur un rocher en l'an VIII et qui, trouvés là seulement au bout de sept jours, devinrent tous épileptiques par la suite.

Observation V

Traumatisme à 10 ans. Epilepsie. Hérédité.

G..., 43 ans, typographe.

Antécédents héréditaires. — Un grand-père aliéné.

Anlécédents personnels. —Pas d’alcoolisme. Hernie inguinale.

Deux enfants bien portants.

Vers l’âge de 9 ans, G... a reçu un cadre sur la tête. Il en serait résulté un enfoncement des os du nez. L’inégalité dans la dimension des deux yeux et la déviation de la bouche qu’on observe seraient consécutives à cet accident.

Peu après chorée qui dura un an.

Puis vers l’âge de 10 ans crises convulsives la nuit. Depuis peu elles surviennent pendant qu’il travaille.

Actuellement tous les quinze jours; crises convulsives débu-

tant brusquement avec incontinence et morsure de la langue.

Le traumatisme ayant été assez important pour déterminer un arrêt de développement et une asymétrie faciale et les manifestations choréiques et convulsives ayant débuté à la même époque, son influence étiolo- ‘ gique semble probable.

Observation VI

Père alcoolique. Chute sur un vase de nuit à 1 an.

P..., 28 ans, entre à Ville-Évrard le 24 décembre 1961. Front

étroit, aspect peu intelligent, Père très violent, buvait beaucoup

Pas de maladie autre que la rougeole dans l’enfance. A l’âge de 1 an, P.. se fit une blessure assez grave en tombant sur un vase de nuit. Il porte une cicatrice visible à gauche entre la limite du frontal et du pariétal.

Les crises d’épilepsie débutèrent à 4 ans.

De 7 à 14 ans, P... avait huit à dix crises par jour il perdait connaissance mais ne se blessait jamais. Vers la même époque, il se masturbait souvent.

A 14 ans, il est interné à Vaucluse, les crises ont diminué et ne se reproduisent que tous les six ou huit Jours.

Ace moment, les crises débutaient par des crachotements.

À l’école, P... apprenait bien. Actuellement, crises tous les huit ou quinze jours. Rarement incontinence. Troubles mentaux post-paroxystiques au cours desquels P... devient violent et

dangereux.

Dans ce cas, le traumatisme ayant été assez violent étant donné l’âge de l’enfant a pu avoir une certaine importance, le terrain étant déjà préparé par l’hérédité alcoolique.

Observation VII

Chute à l'âge de 9 ans. Épilepsie consécutive.

-Antécédents héréditaires.

D..., 18 ans, menuisier.

Le père serait « anormal », une sœur également . La mère a eu des « crises de nerfs » à 20 ans. Dans son enfance, le malade urinait au lit,

À 9 ans, D... aurait fait une chute sur la tête, mais nous

mUtie n’avons aucun renseignement précis. Si nous citons ce cas, c’est qu’il existe au niveau de la blessure, sur l’occipital, une légère exostose.

Les crises ont débuté quelques mois après l’accident.

Actuellement, elles débutent par une frayeur vague et une sensation de goût amer.

Les certificats notent: débilité mentale, violences et actes impulsifs, idées de persécution, tendance au suicide, hallucina-

tion de l’ouiïe, de l’odorat, de la vue.

Observation VIII

Chute de 10 mètres à 7 ans. Perte de connaissance. Épilepsie

au régiment. Trépanation à 37 ans. Pas d'amélioration.

B..., ferblantier, 53 ans.

Antécédents héréditaires. — Parents bien portants, dit le malade. |

Antécédents personnels. — Brûlures à 6 ans.

Double hernie inguinale.

A l’âge de 7 ans, B... fit une chute à Granville du haut d’une falaise d’une dizaine de mètres, il s’est cassé la jambe droite et s’est blessé au front à droite, au niveau de l’union du frontal et du pariétal. Il est resté trois jours sans connaissance, mais ne se souvient pas avoir eu de crise d’épilepsie à ce moment,

D’après le certificat de M. Dagonet, par n’a été trépané qu’en 1894, il avait donc à ce moment 37 ans.

La première crise est survenue alors que B... était au régiment mécanicien de la flotte, il était couché dans son hamac, il était 9 heures du soir. B... n’avait pas fait d'excès ce jour-là

et il note ni accident ni forte émotion à ce moment.

La trépanation n’a pas fait diminuer le nombre de crises au contraire. Ces crises seraient généralisées. Actuellement elles surviennent brusquement, elles s’accompagnent de morsure de la langue, de maux de tête, d’amnésie consécutive, parfois il y a incontinence B... a une perte de substance osseuse causée par {a trépanation, c’est une dépression ayant une dimension de la-grande section d’un œuf de pigeon oblique en haut et en arrière et dont l’extrémité inférieure est à 4 centimètres de l’ex-

trémité externe du sourcil droit,

Dans cette observation l'intensité même du traumatisme et la perte de connaissance consécutive rendent probable son rôle étiologique, l’insuccès de la trépanation s'explique par Le long temps qui s’était écoulé depuis l’accident et par les modifications qu’a pu subir le cerveau pendant cette période.

Actuellement, affaiblissement intellectuel, inégalité

pupillaire.

Observation IX

Coup de poing américain sur le nez. Première crise quinze jours après. Deux accidents moins imporlants antérieurement. Forte émotion vingt ans auparavant. Pas d’antécédents

connus,

Lau... contrôleur d’omnibus, 42 ans, entre à l’asile en 1901 avec un certificat indiquant des crises quotidiennes d’épilepsie et des troubles intellectuels (signé Charpentier).

La mère était asthmatique, une sœur est migraineusé mais iln’y à pas de maladie mentale dans la famille.

Lau. nie l’alcoolisme.