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elle n’a pas suivi l'ordonnance de son médecin qui lui avait prescrit des bains de soleil. Cependant ce changement d'air a amené une certaine amélioration de son étai général, les règles en particulier sont revenues normalement et sans douleurs ; l'appétit est meilleur et les quintes de toux sont moins fortes ; elle ne souffre pas beaucoup, mais la persistance de ce ballonnement la préoccupe et c'est à ce sujet qu’elle vient nous consulter aujourd’hui.

À noter, dans ses antécédents, une bronchite dans le jeune âge et des bronchites à répétition tous les hivers. Pas d'allaitement ni après le premier, ni après le second accouchement.

Examen gynécologique. — Ventre de batracien, submatité dans les flancs, matité en forme de croissant au niveau de la région hypogastrique, les cornes du croissant se perdent dans les flancs : cette malité est invariable quelle que soit la position donnée à la malade.

L'étage supérieur de l'abdomen paraît normal et la palpation et la percussion ne révèlent rien de particulier à ce niveau. Ë Toucher. — Ulérus abaissé, mobile, petit, refoulé en avant par des masses mollasses irrégulières, bombant dans le Douglas, indolores, et ayant le volume global d'une mandarine. Les culs-de-sac sont épaissis, indurés, mais sans empâtement profond.

Diagnostic : tuberculose annexielle et péritonéale consécultive à l'accouchement.

AusCultation des poumons. Lésions évidentes de tuberculose pulmonaire. Vu les lésions des poumons, nous con-

seillons tout d'abord un traitement par les rayons ultra-

PSS, EPA violets, traitement qui a été commencé immédiatement. La malade sera vue à la radio par son médecin traitant. RÉFLEXIONS. — Les accidents de tuberculose annexielle et périlonéale que nous constatons aujourd'hui remontent d'une manière évidente à l'accouchement antérieur, auquel

ils se relient par toute une série de faits intermédiaires.