Journal des Praticiens, 24 avril
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respiration légèrement soufflante ; en arrière une très légère submatité dans la région du hile. A ce niveau l'expiration est prolongée, il y a diminution de la respiration à la base.
À gauche : en avant, on note de la submatité à la partie interne des deuxième et troisième espaces intercostaux. On entend des râles humides au sommet entremêlés de sibilances.
En arrière : le sommet donne une sensation de résistance au doigt. La submatité est nette dans la région du hile où la respiration est soufllante, il n’y a pas de bronchophonie à cet endroit.
L’auscultation fait entendre au sommet des râles humides ronflants et sibilants.
La transsonance est semblable des deux côtés.
Rien à signaler dans les autres organes. L'état général est conservé, iln’y a pas de troubles digestifs.
Température 374.
14 janvier 1911: — On revoit l'enfant : les signes de bronchite ont disparu, le souffle persiste à la région du hile gauche,il reste un certain degré de diminution de la respira-
tion au sommet gauche.
OBSERVATION XI (Inédite)
(Service de M. le professeur Hutinel.)
E... Jeanne, six ans et demi, entre le 8 novembre 1909 salle Parrot, lit 3. « Antécédents héréditaires. — Mère morte de tuberculose
il y a six mois, le père tousse et crache.
2e DD '
La mère a eu en plus de la petite malade un enfant venu
avant terme et qui a succombé rapidement.
Antécédents personnels. — L'enfant est née à terme, elle a
été nourrie au sein par une nourrice.
Elle a eu de nombreuses bronchites.
A deux ans et demi elle a eu une tumeur blanche (?) du pied gauche. Six mois après ouverture d'un chees froid à
laine gauche, suppuration pendant un mais.
Depuis quinze jours l'enfant tousse et crache davantage, elle se plaint de maux de gorge, l’appétit est conservé, les selles normales.
L'enfant est normalement constituée, elle ne présente pas de signes de RUES pas d’adénopathie axillaire ni inguinale, quelques petits ganglions cervicaux.
Pas de déformation de ses articulations tibio-tarsiennes.
L'examen des poumons donne les résultats suivants :
Poumon droit. — En avant: submatité au sommet, quelques râles humides, ronchus, dans la région sus-claviculaire.
En arrière : quelques râles humides en arrière,au sommet ; souffle et submatité au niveau du hile, retentissement de la voix en ce point.
Poumon gauche. — En avant: quelques ronchus.
En arrière : respiration soufilante et submatité au niveau du hile.
Rien à signaler dans les autres organes. Température 37°6.
gnovembre. — On entend aux deux sommets des râles sous-crépitants avec diminution de la respiration à droite.
. Température 37°%4.
bo 10 novembre. — Les râles de bronchite du sommet ont disparu.
13 novembre. — On perçoit des râles de bronchite aux deux bases ; ils se localisent le 15 novembre à la base gauche EN exclusivement.
21 novembre. — L'enfant quitte le service, ne conservant
que les signes d’adénopathie bilatérale.
3% Bronchites locales de la région du hile
Elles se manifestent surtout chez des enfants de deux à quatre ans par des râles sous-crépilants localisés dans la région du hile que l’on perçoit, en arrière, de chaque côté de la colonne vertébrale.
Cette région présente souvent une certaine submatité due à la présence des ganglions hypertrophiés. «Ces râles, plus ou moins groupés en couronne autour du hile pulmonaire, ou répartis à la partie moyenne de l'organe dans un espace plus ou moins étendu, m'inquiètent toujours, car ils accompagnent ordinairement des lésions ganglionnaires. Ils sentent la tuberculose comme le fait remarquer Fernet » (Hutinel).
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Bronchites chroniques et dilatation
des bronches
Les fréquentes récidives de la bronchite chez les enfants atteints d’adénopathie, l'obstacle apporté
