‹ Contribution À L'Étude Des Réactions Du Pneumogastrique Dans L'Appendicite ChroniqueChapitre 16 sur 22 · UNS · texte numérisé non relu

UNS

Obs. 5 (Service du professeur Gosset). — M. S... René, 29 ans.

Début apparent. — Sept mois.

Examen clinique. — Crises abdominales avec vomissements et diarrhée. Endolorissement continu dans la fosse iliaque droite.

Nausées ; vertiges ; brûlures gastriques deux heures après repas ; alternatives diarrhée et de constipation.

Facies pâle. M yosis.

Pouls régulier à 64. P. À. = 14.

Epreuves. — R. O.C. = — 4.

Réflexe solaire : pouls diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : pouls diminué d'amplitude.

Intervention le 7 mars 1921. — Mésentère infiltré de ganglions et de graisse, ainsi que les faces antérieure et postérieure du cæcum.

L'appendice ne peut être trouvé ; il n’est pas à son point d'implantation normal.

Obs. 6 (Service du professeur Gosset). — Mme P... Renée, 25 ans.

Début apparent. — Six mois.

Bxamen clinique. — Emotivité.

Crises abdominales violentes avec quelques vomissements.

Nausées ; vertiges légers ; douleur gastrique une heure à une heure et demie après le repas ; constipation marquée.

Facies pâle.

Pouls régulier à 80. P. A. == 16.

Epreuves. —R. O. C. = — 8.

Réflexe solaire : pouls très diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : pouls très diminué, presque aboli ; ralentissement de dix pulsations par minute.

Intervention le 11 mars 1921. — Appendice un peu rouge ; lésions de folliculite hémorragique. Epiploon normal.

Obs. 7 (Service du professeur Gosset). — Mlle H. Julie, 22 ans.

Début apparent : un an.

Examen clinique. — Nervosisme.

Crises douloureuses abdominales,plus marquées à droite, avec propagation dans le dos et le membre inférieur droit ; augmentation des douleurs un jour avant les règles.

Nausées surtout le matin à jeun; vertiges Pesanteur gastrique après les repas.

Visage coloré ; extrémités froides.

Pouls régulier à 92. P. A. — 14,5

Epreuves. — R. O. C. ——6.

Réflexe solaire : pouls diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : id. Z

Intervention le 16 mars 1921. — Appendice vascularisé, contenant des calculs non adhérents ; un peu rouge ; lésions de folliculite hémorragique. Epiploon un peu grenu.

Obs. 8 (Service du professeur Gosset). — Mlle L. Noélie, 30 ans.

Début apparent : cinq ans ; a eu à cette époque une crise aiguë d'appendicite, à l’occasion de laquelle il a été fait une incision d’abcès dans la fosse iliaque droite, avec drainage, sans appendicectomie.

Examen clinique. — Nervosisme.

Endolorissement continu dans la fosse iliaque droite.

Nausées fréquentes ; pesanteur gastrique ; constipation.

Masque appendiculaire ; myosis ; cryesthésie des extrémités.

Pouls régulier à 70. P. À. = 14.

Epreuves. — R. O. C——6.

Réflexe solaire : pouls très diminué d’amplitude, presque aboli.

Réflexe appendiculaire : pouls diminué d'amplitude.

Intervention le 15 mars 1921.— Appendice scléreux. Adhérences périappendiculaires et péricæcales.

MINRENRN

Ohs. 9 (Service du professeur En E — Mile P. Madeleine, 23 ans.

Début apparent : un an.

Examen clinique. — Nervosisme.

Endolorissement presque constant dans la fosse iliaque droite, plus marqué le premier jour des règles.

Nausées fréquentes ; quelques vomissements ; parfois étourdissements.

Facies coloré.

Pouls régulier à 65. P. A. — 15.

Epreuves. — R. O. C.——8.

Réflexes solaire : pouls très diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : pouls légèrement diminué d’amplitude.

Examen radiologique. — Cæcum fixé. Point douloureux fixe au point d'implantation de l’appendice.

Non opérée.

Obs. LO (Service du professeur Gosset).— Mile P. Marthe, 22 ans.

Début apparent : seize mois.

Examen clinique. — Nervosisme.

Crises abdominales violentes avec vomissements ; douleur plus intense au début des règles.

Nausées fréquentes. Céphalée habituelle.

Facies pâle ; Sudation facile.

Pouls rapide à 90. P. À. = 15.

Epreuves. — R. O.C. — + 6.

Réflexe solaire : pouls légèrement diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : id.

Intervention le 24 mars 1921. — Appendice long, scléreux. Epiploon sain.

Obs. 11 (Service du gr Gosset). — M. W... Auguste, 41 ans.

Début apparent. — Un an.

Examen clinique. — Nervosisme.

Endolorissement continu fosse iliaque droite.

‘Juelques nausées ; quelques vertiges.

Diarrhée habituelle.

Facies pâle. Céphalée.

Pouls régulier à 64. P. A. — 15,5.

Epreuves. — R. O.C. =—4.

Réflexe solaire: pouls diminué d'amplitude et ralenti

Réflexe appendiculaire : pouls diminué et ralenti légèrement (—— 4).

Intervention, 7 avril 1921. — Appendice enflammé, rétroc<æcal, un peu adhérent,

Obs. 12 (Service du professeur Gosset). — M. L. Maurice, 34 ans.

Début apparent. — Huit ans.

Examen clinique. — Crises abdominales, violente depuis un an, Un vomissement.

Troubles gastriques : douleur tardive, plus marquée au moment des crises.

Constipation.

Facies pâle; cryesthésie.

Pouls régulier à 80. P. A. — 15,5.

Épreases. — KR. O. C. = — 8.

Réflexe solaire : pouls diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : id .

__ Intervention, 21 avril 1921. — Cæcum gros, congestionné. Appendice gros, court, en érection sur l’extrémité du cæcum, lui-même cartonné et contenant une petite masse molasse. A la section de l’appendice s’écoule du pus sous pression.

Obs. 13 (Service du Dr Enriquez). — Mlle M..., 37 ans.

Début apparent. — Dix-huit ans. À eu trois crises aiguës. En état subaigü depuis quatre mois.

Examen clinique. — Nervosisme.

Endolorissement dans la fosse iliaque droite.

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