‹ Contribution À L'Étude Des Réactions Du Pneumogastrique Dans L'Appendicite ChroniqueChapitre 17 sur 22 · LOUE · texte numérisé non relu

LOUE

Troubles dyspeptiques très marqués : ballonnement, pesan teur après les repas. 3

Vertiges fréquents ; quelques nausées.

Entérocélite. .

Facies pâle; pâleur augmentée par émotion.

Sudation facile ; cryesthésie. Da

Pouls régulier à 70. P. A. = 16. fe

Epreuves. — R. O. C.——6. Fou

Réflexe solaire : pas de modification du pouls.

Réflexe appendiculaire: légère diminution de l'amplitude du pouls.

Intervention, 18 avril r921 (professeur Gosset).

Appendice enflammé, méso-lipomateux. Pas d'adhérence. Epiploon normal. Rien à l'estomac, au pylore, ax duodénum, à la vésicule.

Obs. 14 (Service du professeur Gosset). — Mme D... Lydie, 29 ans.

Début apparent. — Un mois et demi. Crise aiguë à cette époque.

Examen clinique. — Nervosisme très marqué.

Endolorissement fosse iliaque droite. Douleur avant et pendant les règles. | Quelques nausées et quelques vertiges.

Entérocôlite.

Facies pâle. pâleur augmentée par émotion.

Pouls régulier à 80. P. A. — 15,5.

Epreuves. — R. O.C.= +5. :

Réflexe solaire : pas de modification du pouls. Réflexe appendiculaire : pas de modification du pouls. Intervention, 8 avril 1921. — Appendice libre avec long

méso facilement extériorisé. Epiploon rouge, chagriné dans sa partie droite.

Obs. 15 (Service du Prof. Gosset), — Mme M.:. Emma, 38 ans.

Début apparent. — Trois ans. Aggravation depuis un an.

Examen clinique.— Endolorissement fosse iliaque et flanc droits, plus marqué avant et pendant les règles et accompagné à cette période de nausées et de vertiges.

LS Re

Céphalées fréquentes. Pollakiurie.

Pouls régulier à 80. P. A. — 15.

Épreuves. — KR. O.C. = — 6.

Réflexe solaire : diminution nette de l’amplitude du pouls.

Réflexe appendiculaire : diminution légère.

Intervention le 24 mars 1921.

Appendicite subaiguë. Appendice flottant, mais bridé. Quelques petits voiles péritonéaux. Voile de péricôlite.

Obs. 16 (Service du Prof. Gosset). — Mme M... Suzanne, 40 ans.

Début apparent. — Six mois.

Examen clinique. — Nervosisme.

Douleurs légères et intermittentes fosse iliaque droite.

Facies pâles. Cryesthésie. Légère pollakiurie.

Pouls régulier à 63. P. A. — 15,5.

Epreuves. — R. O. C. — — 8.

Réflexe solaire : diminution de l'amplitude du pouls.

Réflexe appendiculaire : pas de Doouencr

Intervention le 24 mars 1921.

Appendice rétrocæcal, complètement accolé sur toute sa longueur. Adhérences. Méso très charnu. Epiploon normal.

Obs. 17 (Service du Prof. Gosset). — Mme G... Angéla, 39 ans.

Début apparent. — Huit mois.

Examen clinique. — Endolorissement dans la fosse iliaque droite. Douleur deux à trois jours avant les règles, nausées surtout le matin.

Facies pâle. Dermographisme. Céphalée. Pollakiurie.

Pouls régulier à 60. P. À. — 14,5.

Epreuves. — R. O.G. —— 6.

Réflexe solaire : pouls diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : pouls diminué d'amplitude.

Intervention le 8 avril 1921.

Cæcum mobile remonte sous le foie. Appendice un peu seléreux, sans grosse lésion, muqueuse en bon état.

Obs. 18 (Service de M. Enriquez). — M. L..., 41 ans. Début apparent. — Sept ans.

Examen clinique. — Nervosisme très marqué.

Douleur dans le flanc droit. Crises diarrhéiques intenses. Affaiblissement progressif.

On perçoit dans le flanc une masse, très sensible à la pression, impalpable certains jours. Légère circulation collatérale.

Facies coloré. Pollakiurie légère.

Pouls régulier à 90. P. À. = 15,5. |

Examen radiologique. — Après ingestion de bismuth, après lavement de bismuth, après pneumo-péritoine : image constante : encoche à l'union du tiers moyen et du tiers supérieur du côlon ascendant, sur le bord externe.

Diagnostic clinique. — Tumeur côlique.

Intervention le 23 mars 1921 (Service du Prof. Gosset).

Âppendice enflammé latéro et rétrocæcal. Epiploïte. Adhérences au foie.

Epreuves après l'intervention : R. O. C. — — 10.

Réflexe solaire : pouls diminué.

Obs. 19 (Service du professeur Gosset). — Mme D. . Eugénie, 24 ans.

Début apparent. — Quinze mois. À eu une crise aiguë avec vomissements.

Examen clinique. — Nervosisme.

Endolorissement continu, fosse iliaque droite; douleur vive, fugace.

Troubles dyspeptiques très marqués: anorexie, nausées, vomissements ; constipation,

Facies pâle.

Pouls régulier à 65. P. A. — 15.

Epreuves. — R. O. C. = —10.

Réflexe solaire: diminution très marquée de l'amplitude du pouls.

Réflexe appendiculaire : diminution moindre.

Intervention le 31 mars 1927.

Appendice long, scléreux, présentant dans sa lumière des traces nettes de suffusion hémorragique et à son extrémité une boulette fécale avec petite concrétion calcaire.

Obs. 20 (Service du D' Enriquez). — Mlle M... 23 ans. Début apparent. — Trois ans.

ET Nr

Examen clinique. — Nervosisme très marqué depuis l'enfance.

Douleurs abdominales Ho nentes. plus marquées avant les règles, nausées le matin; vertiges fréquents. Céphalée.

Constipation.

Facies pâle, pâleur accentuée par émotion. Dermogra- phisme, cryesthésie. Pouls arxthmine Bradycardie : 48. PA: 79.

Epreuves, —R. O. Gerra.

Réflexe solaire : pouls légèrement diminué d' amplitude.

Réflexe appendiculaire : pouls légèrement diminué d'am-

plitude. | Augmentation de larythmie aux pressions oculaire et appendiculaire.

Examen radiologique. — Cæcum remontant très peu.

Point douloureux fixe au point d'implantation de l'appendice et au bord interne du côlon ascendant.

Obs. 21 (Service du professeur Gosset). — Mme F... An-

drée, 26 ans.

Début apparent. — Un an. Jamais de crise aiguë.

Examen clinique. — Nervosisme très marqué.

Endolorissement fosse iliaque droite.

Troubles dyspeptiques : fringales, baillements après le repas. Nausées fréquentes, quelques vomissements. Constipation.

Migraines surtout immédiatement avant et aprèsles règles.

Céphalée constante. Cryesthésie. Salivation abondante ; sudation facile. Pollakiurie. Faciès pâle. Myosis. Dermographisme.

Pouls à 80 instable. P. A. — 14,5.

Epreuves. — R. O. C. = +6.

Réflexe solaire : pas de modification du pouls.

Réflexe appendiculaire : pas de modification du pouls.

Intervention le 14 avril 1921. Appendice libre, très enflammé, avec la pointe renflée en massue.

Obs. 22 (Service du professeur Gosset). — Mlle R..: An-

toinette, 17 ans.

Début apparent. — Six mois. A eu deux crises aiguës.

Examen clinique. — Emotivité.

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