‹ Contribution À L'Étude Des Réactions Du Pneumogastrique Dans L'Appendicite ChroniqueChapitre 18 sur 22 · BARS SEE · texte numérisé non relu

BARS SEE

CRD

Troubles dyspeptiques datant de quatre ans. mais très accentués depuis six mois: lenteur des digestions. Constipation.

Nausées fréquentes. Céphalée.

Facies: joues rouges; masque pp Mydriase légère.

Sudation facile, surtout autour de la bouche. Cryesthésie, troubles pilomoteurs. RRRTS

Augmentation de tous les troubles pendant les règles.

“Pouls régulier à 796. P. A. — 15

Epreuves. — R. O. C. —— 6.

Réflexe solaire : pouls sans modification.

Réflexe appendiculaire : pouls diminué HAS ES

Intervention le avril 1921.

Cæcum normal. Appendice double de la seal normale, contenant des calculs stercoraux, non adhérent, enflammé. Ouvert il présente une série de calculs stercoraux peu durs ; muqueuse un peu tomenteuse. Epiploon normal.

Obs. 23 (Service du professeur Gosset). — Mme T..., 43 ans. ë

Débul apparent. — Un an. A eu six cerises violentes.

Examen clinique. — Endolorissement fosse iliaque et flanc droits.

Troubles dyspeptiques assez marqués : pesanteur, ballonnement après repas, constipation.

Facies pâle ; cryesthésie ; sudation facile.

Pouls régulier à 68. P. A. = 15,5.

Epreuves. — R. O. C.=—8.

Réflexe solaire : pouls nettement diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : id.

Intervention. — Le 18 avril ar.

Appendice scléreux, coudé; dilatation emprisonnant un

calcul stercoral. Quelques be ne du cæcum et de la base de l’appendice.

Obs. 2% (Service du D' Enriquez,. — Mme L..

Début apparent. — Plusieurs années (?).

Examen clinique. — Nervosisme.

Troubles dyspeptiques : lenteur des digestions, ballonnement, baillements.

., 30 ans.

TT LR

Constipation.

Nausées surtout le matin, vertiges.

Masque appendiculaire. Dermographisme léger. Pollakiurie.

Pouls régulier à 65. P. A. — 15.

Epreuves. — R, O. G. —— 6.

Réflexe solaire : pouls légèrement augmenté d'amplitude. Réflexe appendiculaire : pouls légèrement diminué. Injection de 1 centigramme de nitrate de pilocarpine : réactions générales légères : par de malaise, légère moiteur de la peau, salivation assez notable.

Diminution de la pression artérielle : 14.

Tachycardie : 80, R. O. C. = —6.

Réflexe solaire : pouls diminué, Réflexe appendiculaire : pouls diminué d'amplitude, jus= qu'à arrêt complet.

Iniervention.— Le 11 mai 1921 (professeur Gosset). Appendice enflammé. Épiploïte très marquée. Adhérences. Coudure de Lane.

Obs. 25 (Service du D" Enriquez).— Mme P..., 35 ans.

Début apparent. — Dix ans.

Examen clinique. — Endolorissement continu fosse iliaque droite, non accentué par les règles.

Nausées surtout le matin au réveil. Céphalées fréquentes.

Troubles dyspeptiques légers : tendance au sommeil après les repas.

Constipation légère.

Pâleur de la face. Cryesthésie très marquée; dermographisme. Poillakiurie intermittente. Pouls régulier à 55. P. A. = 14,9.

Epreuves. — R. O.C.=0,

Réflexe solaire : pouls nettement augmenté d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : pas de modification.

Injection de 1 centigramme de nitrate de pilocarpine : réactions générales très atténuées : pas de malaise, légère moiteur, salivation faible.

Accélération du pouls (100); diminution de la pression artérielle : 13,5. R. O. C. = — 6. Réflexes solaire et appendiculaire : pouls légèrement diminué d'amplitude.

Intervention. — Le, mai 1921 (D'Gernez).Appendice coudé,

E. Rouvière

ER

retrocæcal, peu enflammé. Adhérences épiploïques reliant les côlons ascendant et transverse disposés en canons de fusil. Coudure iléocæcale, sans coudure de Lane.

Obs. 26 (Service du Dr Enriquez). — Mlle E. Angèle, 17 ans. £

Début apparent.— Douze ans. Accentuation depuis deux ans. ;

Examen clinique. — Nervosisme.

Douleur fosse iliaque droite avec propagation dans le dos; parfois simple endolorissement..

Troubles dyspeptiques depuis deux ans : douleur épigastrique précoce ; pesanteur, ballonnement, brûlure légère.

Nausées le matin à jeun. Quelques vertiges; quelques bouffées de chaleur.

Facies coloré ; pommettes rouges. Cryesthésie.

Pouls à 78, instable, parfois arythmiqueé. P. A. 17.

Epreuves. — R. O. C. — + 4.

Réfiexe solaire : pouls légèrement diminué d'amplitude.

Réflexe appendiculaire : id.

Examen radioscopique. — Douleur fixe au point d’implantation de l’appendice. Le cæcum remonte peu dans la position couchée.

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