PAIE

Lian et Cathala ont démontré récemment l'impor tance pathogénique de l’hypertonie pneumogastrique dans l’asthme ; le réflexe oculo-cardiaque, qu’ils ont recherché chez leurs 21 malades, s’est constamment montré positif, parfois formidablement jusqu’à faire craindre la syncope ?

Comment l’appendicite est-elle capable de créer cet état vago-tonique.

La toxi-infection prolongée, résultant de l’appendicite, pourrait exciter électivement le centre bulbaire et en augmenter le pouvoir de réflectivité.

Mais cette théorie pathogénique ne peut expliquer la crise asthmatiforme déclenchée chez les malades du D'R.-A. Gutmann par la pression au point appendiculaire sous l'écran radioscopique, ni dans une des 3 observations de Delagénière l’accès d'asthme déclenché à l'intervention par le pincement et l’ablation de l’appendice. Elle n’explique pas davantage la guérison immédiate des crises après l’opération.

Il faut admettre indiscutablement un mécanisme réflexe à point de départ appendiculaire.

En somme, l’appendicite entretiendrait chez certains sujets soit par un mécanisme Lloxi-infectieux, soit par un mécanisme réflexe soit par les deux associés, un état vagotonique, qui mettrait quelquesuns d'entre eux, à même de faire une crise d'asthme, à l’occasion par exemple d’un choc hémoclasique. Ce dernier serait la cause immédiate, provocatrice ; l'hyperexcitabilité bulbaire permanente produite par l'irritation du vague serait la cause basale nécessaire ;