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pour montrer de quel poids peut être dans la discussion l'hypothèse émise par lPun ou Pautre parti.

Hervieux n’écrit-il pas: « Les convalescents placés « dans un milieu nosologique peuvent reprendre la même « maladie qu’ils viennent de faire, mais comment admettre « que l’immunité évidente dont jouit un sujet après plu- « sieurs années n’est pas plus évidente encore quand un « sujet est encore en puissance d’une première infection ».

Et bien laissons de côté toutes ces discussions stériles en elles-mêmes, et admettons que les auteurs de l’un ou l’autre partine pouvaient trancher la questionil y a trente ans à l’époque où la bactériologie n’existait pas et où lon croyait qu’un coup de vent froid pouvait aussi bien déterminer une typhoïde qu’une fluxion de poitrine. |

Toutefois nous ne saurions expliquer pourquoi ceux des auteurs cités plus haut comme Bergeron, Dumont-Pallier, Tripier et Bouveret qui sont de notre époque ont persisté à suivre l’hypothèse émise trente ans avant.

Nous nous lPexpliquons d’autant moins qu’un homme, qui n'avait pas à son service la bactériologie mais qui est sans contredit le plus grand clinicien du siècle, Trousseau avait écrit :

€ [semblerait que le virus typhique n’ait pas épuisé toute son action et que l’économie ne puisse s’en débarrasser qu'après des efforts répétés ».

Cette idée avait frappé Guéneau de Mussy qui écrivait plus tard :

« Dans bien des cas la guérison apparente qui a précé-

« dé la rechute, n’était complète, ni confirmée, soit que

« l'agent infectieux qui provoque l’évolution dothiénentéri-

« que n’ait pas été entièrement éliminé, soit qu'il n'ait « pas produit dans l'organisme cette modification profon- « de qui empêche une deuxième imprégnation ».

Que l’on compare ces deux extraits à ce que dit Chantemesse :

« Quand une fièvre typhoïde est en train de quérir, cela « ne veut point dire que le malade ait acquis désormais « dans toute sa substance une immunité qui le rende « réfractaire au bacille typhique ».

Tout est là, l’on n’est pas immunisé à l’époque où se fait la réinfection ou mieux la réinfestation par le parasite. Cette époque coïncide exactement avec celle où n’éant plus malade on n’est pas encore guéri, c’est-à-dire où l’organisme est un excellent terrain de culture pour la repullulation des microbes dont le nombre est considérable en ce moment dans Pintestin.

Nous avons dit plus haut quelle était la cause de la rechute, et ce que nous avons précédemment trouve également son application ici.

S e. — Complications et pronostic. — Dans les observations que nous rapportons plus loin nous avons eu loccasion d’observer un certain nombre de complications : 2 fois nous avons noté la rougeole au cours de la première rechute.

Une fois nous avons observé une pleurésie séro-fibrineuse terminée par résolution, au cours de la deuxième atteinte d’une rechute double.

Une fois enfin nous avons eu une perforation intestinale.

Notons encore les parotidites, des stomatites, des

phlyctènes sanguines.

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