LA FORME AIGUË

Les recto-colites aiguës sont des dysenteries graves, presque toujours mortelles, dont le tableau est celui des formes sévères de la dysenterie bacillaire (RACHET).

Les formes aiguës de la recto-colite ulcéreuse sont les formes graves et graves quant à leur pronostic immédiat. Leur début a souvent été une atteinte brutale qui les place d’emblée dans leur période d’état ; les formes aiguës sont des formes initiales, ce sont aussi des formes qui tuent initialement et c’est bien rarement que l'épisode peut sembler guérir ouvrant l’histoire d’une recto-colite ulcéreuse chronique à rechutes.

Cliniquement, c’est un grand syndrome dysentérique avec grave atteinte de l’état général.

Les évacuations muco-sanglantes, purulentes ou même franchement hémorragiques sont nombreuses : 25 à 30 par 24 heures, les épreintes, le ténesme épuisent le malade de leurs parôxysmes fonctionnels, seul le syndrome douloureux abdominal est peu intense et ces malades ne se plaignent que de quelques douleurs abdominales diffuses, mais l’état général est très grave, la température élevée, elle atteint souvent 40e,

l’asthénie est profonde, les numérations glébulaires chiffrent bas l’anémie, l’amaigrissement est important, ces formes sont surtout des formes hémorragiques. L'examen endoscopique

qui est douloureux, difficile, qui doit être prudent, montre une

muqueuse recto-sigmoïdienne abrasée en de larges plaques confluentes, laissant perler le sang.

Les différents traitements sont inopérants et en quelques semaines, deux mois, trois mois au plus le malade meurt,«son aspect est alors celui d’un anémique grave, déshydraté, fébrile, à la fois infecté et intoxiqué par cette redoutable affection » (RACHET).