FORME SELON L’INTENSITÉ DE LA SYMPTOMATOLOGIE FONCTIONNELLE

La symptomatologie fonctionnelle est très variable dans les recto-colites ulcéreuses. Les douleurs ne sont pas constantes et nous avons observé plusieurs de nos malades qui ne présentaient aucun phénomène douloureux, ni ténesme, ni épreintes, ni coliques dans le cas même de leurs poussées.

Dans la majorité des cas, la symptomatologie fonctionnelle est atténuée et intermittente. Tout se borne à une sensation douloureuse discrète dans la région anorectale ou périnéale à la précession même des évacuations, ce ténesme passager

est assez caractéristique de la recto-colite ulcéreuse et il est de règle que le malade n’éprouve aucune sensation pénible dans l'intervalle des évacuations. Les douleurs abdominales sont rares, dans quelques formes diffuses, une sensation de distention désagréable de toute la cavité abdominale peut s’observer, ne restant qu'une simple gêne dans le climostatisme, elle atteint une véritable acuité dès que le malade se lève. D’autres fois ce sont des douleurs localisées, surtout dans la fosse iliaque gauche, permanentes et sourdes, elles présentent un acmé lors des évacuations.

Dans quelques cas, la symptomatologie fonctionnelle, si réduite en règle, peut prendre une telle importance qu’elle occupe le premier plan du tableau clinique ; tel est le cas que nous allons relater.