NOTA EL

REPOND (1925) reprend le dogme traditionnel: la menstruation exacerbe les symptômes des psychoses, pour l’anéantir à l’aide de 102 observations minutieuses. Chez aucune aliénée, il n’a pu observer que la menstruation provoquât une modification quelconque de l’état psychique habituel. Les résultats rapportés antérieurement s’appuyaient sur une observation hâtive et superficielle.

Dans la thèse de CoqueziN (1926) on peut lire 4 observations de modifications psychiques survenant pendant l’évolution de la glande génitale de la femme. L’opothérapie ovarienne améliore et guérit les troubles physiques comme les troubles psychi-

ques.

P. ABEzy (1951-1932) et ses collaborateurs, notant l'apparition fréquente de la psychôse maniaque dépressive à la puberté, à la ménopause, au moment des règles et au cours de la grossesse, ont trouvé un hyperfonctionnement de l’antéhypophyse dans îes accès maniaques. CLAUDE et CUEL sont arrivés à des résultats bien différents. URECHIA et ses collaborateurs reprennent ces recherches en.1935 et concluent que l’hypophyse ne peut avoir qu’un rôle secondaire et accidentel. En 1936, RONDEPIERRE observe un hypofonctionnement antéhypophysaire.

Tusques (1937) rédige une mise au point sur les troubles endocriniens dans les états d’excitation et

conclut à l’inexistence de troubles caractéristiques, comme le prouvent, en particulier, les échecs théra-

peutiques.

Baruk (1938) attire l'attention sur l’hyperfolliculinisme au cours des troubles mentaux, en tenant toujours compte, naturellement, du terrain, de l’hérédité et des dysfonctionnements glandulaires. Avec LABONNELIE et LEURET (1939), il reprend cette question dans le domaine clinique et expérimental. Dans un article tout récent, BaARUuKk et ses collaborateurs étudient ces psychoses folliculiniques et le retentissement vasculaire de l’hyperfolliculinisme. On observe un certain parallélisme de marche entre les troubles vaso-moteurs et les troubles mentaux, de Ia simple bouffée congestive céphalique à lhallucination. D'autre part, la psychose hallucinatoire chronique et certains délires de persécution coïncident avec les grandes étapes de la vie génitale. L’hyperfolliculinisme se traduit par une tendance à l’hostilité, à l’exacerbation ironique ou agressive. La folliculine est vaso-dilatatrice, et l'expérience et lhistologie montrent que cette action se manifeste également au niveau du cerveau. Ces variations circulatoires peuvent expliquer les céphalées, les bouffées de chaleur, lirritabilité.

Cette notion de folliculinémie a été reprise par

GUIRAUD et STORA, ce dernier insistant, dans sa

thèse, sur l’importance capitale du dosage de la fol-.

ren an Bla

An Ve liculine au cours des psychoses, ce qui permet d’instaurer une thérapeutique adéquate.

On se trouve donc en présence d’un nombre incalculable de faits cliniques et expérimentaux, plus ou moins contradictoires. On peut essayer cependant de dégager les mouvements d'opinion qui se sont es-

quissés au cours de ces années de recherches.

De tous temps, on a noté des rapports entre la menstruation et les troubles mentaux. Jusqu'au début du 1% siècle, les menstrues règlent la vie psychique. Dans la première moitié du 1% siècle, la menstruation et ses anomalies sont considérées comme une cause directe des psychoses. Dans les décades suivantes, l’opinion se modifie : les troubles menstruels ne sont plus qu’un symptôme. Comme dernier reste de cette conception, on a la « psychose menstruelle >» que l’on ne peut admettre comme entité nosographique. Avec l’avènement et les progrès de l’endocrinologie, on assiste à une sorte de réactivation des recherches : des espoirs naissent, auxquels succèdent bientôt des déceptions. Dans cette quatrième étape, on observe des nuances doctrinales : on ménage une plus grande importance aux interactions neuro-humorales, puis aux inter-actions pluriglandulaires ; et, enfin, intervient la notion de fol-

liculinémie qui semble jouer un rôle capital.

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© Nous pensons que les troubles observés, qu’ils soient endocriniens, nerveux où mentaux, ne doivent pas être disséqués à l’envi. Cette atomistique ne répond pas à la réalité psychiatrique, plus vivante, plus dynamique. Ces troubles doivent être envisagés comme un fout, un équilibre physio-pathologique que de muitiples conditions peuvent réaliser et de

multiples thérapeutiques peuvent modifier.

Si la thérapeutique réussit, c’est que cet équilibre pathologique a pu être rompu. Dans le cas contraire, comme il avait été réalisé par une modification humorale d’origine génitale, il échoue, parce que les troubles menstruels ou dysovariens ne sont qu’un fragment de la modification physio-pathologique globale que réalise la psychose.

En d’autres termes, le trouble dysovarien peut être considéré comme une partie de ce tout — c’est le cas le plus fréquent — ou comme un complexe humoral étiologique. Ce n’est que dans ce dernier cas qu’on peut parler de psychoses dysovariennes,

Le terme de menstruation doit être complétement supprimé dans les rapports psycho-ovariens (aussi bien comme terminologie que comme but d'étude), car ce qui importe, c’est le cycle ovarien dont la menstruation n’est qu'un épi-phénomène.

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