OBSERVATION VIII

(Curtis et Oui)

Rétention placentaire de 15 à 18 mois.

M"° G..., 34 ans. Pas d’antécédent pathologique personnel, ni familial. Mariée à 22 ans, a eu six enfants. Les deux aînés, dont Fun venu avant terme, sont morts en bas âge. Les autres sont bien développés et vigoureux.

Grossesses et accouchements toujours faciles. L’avant-

dernier accouchement est survenu sans aucun incident le 13 janvier 1899. Les suites ont été normales. Vers Île 7 septembre 1900 M"*° G... put se croire enceinte. Dès lors le ventre prend rapidement des proportions considérables et au troisième mois déjà la malade présentait l'habilus d’une femme à terme. La grossesse évolue, marquée de vomissements incessants qui n'avaient pas

existé dans les cas précédents. Au septième mois, la

patiente, très développée, consulla une sage-femme qui diagnostiqua une grossesse gémellaire. Au neuvième mois, 14 mai 1901, l'accouchement se produit très brusquement. On ignore si à ce moment le placenta fut bien

extrait en totalité. Après la délivrance .le ventre reste

tuméfié et des hémorragies surviennent. L'une au 9° jour,

LR nes | tellement violente que la malade tomba en syncope et dut rester alitée pendant trois mois avant de retrouver ses forces.

Pendant ce temps, des pertes de sang se renouvellent, toujours abondantes, n’'empêchant pas cependant la malade de nourrir son enfant pendant dix mois. Pendant les six derniers mois de l'allaitement l’état s'améliore, toute perte purulente ou sanguine disparaît. Quelques semaines après avoir sevré l'enfant, alors que le retour des règles était attendu en fin mai 1902, une nouvelle hémorragie se produit, si abondante que la malade en perdit connaissance.

Depuis cette époque, pertes sanguines répétées, parfois très abondantes, La malade finit par consulter. M. le docteur Colle reconnaît tous les signes d'un kyste ovarique et propose l'invervention chirurgicale qui fut pratiquée le 13 novembre 1903. L'opération se fit sans incidents. L’ovaire gauche formait une grande poche remplie de liquide opalescent; l'ovaire droit était également en voie de dégénérescence kystique. En saisissant l'utérus, l’opérateur sent à travers les parois des nodosilés évidentes et n'hésile pas, en présence de la grosse altération des ovaires, à pratiquer simullanément l'hystérectomie subtotale, lutérus ayant été ouvert et l'opérateur ayant constaté que la masse néoplasique s’implantait à grande distance (plus de 1 em.) de la section du col. Les suites de l'opération furent excellentes ; le 7 juin 1904, la malade . se trouve en parfait élat de santé.

ëxamen histologique : Polype placentaire. Il n'existe aucune trace d’envahissement des vaisseaux maternels par les éléments épithéliaux du polype.