ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les lésions que l’on peut constater sont peu différentes de celles que lon rencontre dans la rétinite albuminurique ordinaire.

Il existe 3 sortes de lésions : les lésions de la rétinite, les lésions du nerf optique et les lésions vasculaires.

19 Lésion de la rétine. — Les couches externes ne présentent que des lésions inconstantes et secondaires ; les lésions des couches internes sont beaucoup plus importantes, on n’y retrouve les éléments qui étaient visibles à l’ophtalmoscope. La couche des fibres nerveuses est ordinairement distendue par l’œdème ; les fibres optiques sont parfois gonflées, présentant des dilatations ampullaires ; au niveau des couches granuleuses, on constate de grands espaces lacunaires qui donnent à la rétine un aspect orillagé et qui contiennent des masses amorphes et irrégulières qui sont les taches blanches que l’on voit à l’ophtalmoscope.

Les hémorragies occupent la couche des fibres optiques et fusent parfois dans la couche granuleuse ou entre la couche des bâtonnets et lépithélium

pigmentaire. Les lésions essentielles de la rétimite

consistent done en une infiltration de la rétine par les éléments du sang et plus tard par la dégénérescence de celle-là. Cette notion cadre bien avec la guérison anatomique et fonctionnelle de la rétinite puisque des résorptions, dans certains cas, suflisent sans qu'une réparation des tissus dégénérés soit nécessaire.

29 Nerf optique. — Il ne présente pas d’altération dans sa portion intra-bulbaire, mais son extrémité interne peut être le siège de papillite.

39 Vaisseaux. — Les altérations vasculaires, surtout sclérose des parois, dégénérescence de la tunique interne, se rencontrent habituellement au niveau des gros comme des petits vaisseaux ; seuls les vaisseaux centraux du nerf optique paraissent intacts.

La choroïde présente des altérations du même ordre.