‹ Contribution à l'étude des rétrécissements congénitaux du cordon ombilicalChapitre 19 sur 26 · CAT UE · texte numérisé non relu

CAT UE

Le cordon présente les lésions caractéristiques de la pièce. Ilest plutôt grêle et dans son ensemble assez régulièrement calibré. Un autre point frappant consiste dans le nombre considérable des tours de spire de ce cordon; j'en ai compté 48, soit un {our par centimètre de longueur. En certains points le diamètre de la tige funiculaire est sensiblement réduit, notamment en un point correspondant à peu près à la partie moyenne du cordon. Il existe en ce point un véritable rétrécissement du cordon.

(Balletin de la Société d'obstétrique de Paris, année 1908, M. Commandeur).

II. — Æxpulsion au 7° mois d'un fœtus mort et maceré de 680 gr. ; placenta : 200 gr.

La femme ne présente aucun stigmate syphilitique etelle dit que le père de son enfant n’a jamais été malade. Le cordon présente une atrésie au niveau de son insertion ombilicale sur une longueur de 3 cm. environ (planche 2).

(Maternité Baudelocque, année 1907, obs. n° 1699).

III. — £xpulsion dans le cours du 8 mois d’un fœtus mort et maceré. à

Le cordon présente au niveau de son insertion ombili: cale une atrésie par torsion sur une longueur de un centimètre (planche 3).

(Maternité Baudelocque, année- 1907 ; obs. n° 1668).

IV. — Expulsion dans le cours du 7° mois d’un fælus mort et macere. - Atrésie du cordon au niveau de son insertion ombili- &

PLANCHE Il Louis GIRAUD

Maternité Baudelocque.

Atrésie du cordon par torsion,

Pcancxe III Louis GIRAUD

Maternité Baudelocque,

Atrésie du cordon par torsion au niveau de la région ombilicale.

cale ; le cordon sur une étendue de 1 centimètre à partir de lombilic est dépourvu de sa gaine de tissu muqueux. [l'est réduit aux vaisseaux qui présentent une torsion considérable ; cette torsion se fait de la droite du fœtus vers la gauche.

L'examen el l’interrogatoire ne révèlent aucune trace de spécificité.

(Maternité Baudelocque, année 1906 ; obs. 2.053).

Sur les planches 2 et3, la torsion exagérée du cordon est très visible, surtout sur la planche 2. La planche 3 se rapproche davantage du rétrécissement congénital, sans torsion, de la planche r, mais les tours de spire du rétrécissement y apparaissent quand même nettement et la partie atrésiée est divisée de ce fait en trois portions.

B. — L'étirement du cordon

L'étirement du cordon est une lésion beaucoup plus rare ; nous avons {trouvé dans une publication de la Socielé d'obstétrique de Paris,1921,l'observation suivante :

I s’agit d’une primipare de 20 ans, qui à la fin du 8° mois d’une grossesse jusque là normale, présente de Phydramnios et chez laquelle on cesse de percevoir, à ce moment-là, les bruits du cœur fœtal. L’hydramnios rétrocède rapidement et lesexamens répétés confirment le diagnostic de mort du fœtus. La femme accouche, en effet, à terme d’un enfant mort et macéré dont la mort paraît bien remonter à plusieurs semaines, Le cordon,

Page 1