CHAPITRE III

PATHOGENIE

Comment interviennent les différents facteurs étiologiques signalés dans la production du rétrécissement du rectum ? Nous ne voulons pas reprendre ici les multiples discussions ayant trait à la pathogénie des sténoses rectales. Disons qu'à l'heure actuelle le rétrécissement du rectum doit être considéré, dans la majorité des cas, comme le résultat évolutif d'une rectite. Cette rectite semble être le plus souvent sous la dépendance d'une affection vénérienne ano-rectale à laquelle va se surajouter, puis se substituer une infection banale, relevant des germes non spécifiques, hôtes habituels du colon terminal. Cette infection banale associée semble jouer un rôle prépondérant dans la genèse de la sténose. Cette théorie cadre bien avec l'évolution clinique dans la majorité des rétrécissements observés. Il y a des cas, certes peu nombreux, de blennorragie anorectale ayant pu être suivis depuis le stade aigu jusqu'à la phase de rétrécissement fibreux. Au début, la

muqueuse ano-rectale est ecchymotique, boursoufflée,