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de rapport direct avec la diminution de calibre du rectum. Dans notre observation n° IX la défécation était si pénible qu'un anus iliaque dut être établi alors que le calibre rectal n’était que faiblement diminué;

3° des écoulements anormaux par Janus. Ces écoulements sont constants, constitués par des glaires parfois sanguinolents, souvent par un mélange de glaires et de pus; ils précèdent les matières ou les accompagnent. Leur émission peut être continue, involontaire, l'incontinence partielle étant fréquente

par déficience précoce du sphincter.

Signes généraux.

L'état général est peu ou pas altéré. Il est beaucoup plus -sous la dépendance de l'intensité de la constipation et des troubles digestifs qu'elle entraîne

que sous l'influence de la suppuration rectale.

Signes physiques.

L'examen de la région anale peut, à part de l'érythème, ne rien déceler de bien particulier. Fréquemment cependant, on observe des végétations périanales, blanchâtres, grisètres ou rosées dont Île nombre est variable. Le plus souvent sessiles, leur volume peut atteindre celui d’une noisette ou davantage. Elles s'implantent sur la muqueuse, parfois : débordent sur la zone cutanée. Dans quelques cas, elles se disposent suivant les plis radiés, réalisant le bouquet condylomateux type (Observ. n° IX). Elles