ÉTAT

longs mois et se maintient un an. Le malade est revu alors pour des douleurs fissuraires. Ricard constate une érosion sur la partie latérale droite de l'anus. mais il est impossible de l’explorer complètement, tellement étaient grandes la contraction du sphincter et la douleur résultant de: l'examen. Une dilatation anale fait disparaître les douleurs, mais à partir de ce moment apparition de phénomènes de rectite avec ténesme, écoulements muco-purulents qui s’accentuent par la suite. Le malade est revu et l'on reconnaît une ulcération anale, à bords déchiquetés, à fond irrégulier, et dans le canal anal, une ulcératon plus profonde. La muqueuse rectale semble au toucher épaissie et infiltrée. Une rectotomie linéaire est pratiquée pour traiter l’ulcération, Amélioration légère, puis apparition d'écoulement glaireux sanguinolent, de ténesme, de constipation opiniâtre. Un rétrécissement rectal s’est constitué et est extirpé par Ricard. Le conduit rectal était transformé en un canal rigide, cylindrique, rectiligne, du volume d’un petit doigt.

Voici une observation dans laquelle la succession des lésions est tout à fait nette : ulcération tuberculeuse de l'anus, rectite, sténose fibreuse. On retrouve dans la littérature des observations, d’ailleurs peu nombreuses, tout à fait superposables, Nous pouvons en ajouter une nouvelle due à l'obligeance: de F.

Moutier :

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