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semble toujours préexister aux accidents. Aussi, il semble bien que ces cas forment une classe à part et relèvent d’une infection bactérienne chronique associée à une stase lymphatique régionale. C’est à ces cas que semble, à notre avis, devoir être réservée la théorie pathogénique de la « stase lymphatique » imaginée par Waelch, Andry, reprise par Puichavy (120) dans sa thèse de 1904, et plus récemment par Jersild (91), de Copenhague, pour expliquer la producton du syphilome de Fournier. Pour Jersild, le syphiiome ne serait qu'une infiltration éléphantiasique génito-ano-rectale se constituant de la façon suivante :

a) Lésion quelconque (chancre syphilitique, chanere mou, plaie, etc.) de la région périnéo-anale avec adéno-lymphangite inguinale, Arrêt de la circulation lymphatique dans les ganglions inguinaux ou dans les vaisseaux lymphatiques afférents de ces ganglions.

b) Déversement de la lymphe de la région anogénitale par les lymphatiques rectaux (anastomoses Iymphatiques ano-rectales) vers les ganglions du méso-rectum. |

c) Adénite ano-rectale des ganglions de Gérota Oblitération postérieure.

d) Stase lymphatique entre les deux oblitérations, d’où infiltration rectale (portion ampullaire) et infiltration périnéale si l’oblitération antérieure siège au périnée. Infiltration recto-ano-génitale si l'oblitération antérieure occupe les ganglions inguinaux ou les col-

lecteurs de ces ganglions.