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avec douleurs. Les règles étaient irrégulières, duraïent 8 à 10 jours, abondantes, avec caillots, douloureuses avant et pendant. Depuis 5 mois, aggravation sensible, métrorragies abondantes, tiraillements pénibles, plus marqués à gauche, dans la fosse iliaque, irradiés à l’anus et aux cuisses. Etat général assez bon, pas de troubles digestifs.

Examen. — Col dans l’axe du vagin; lèvre antérieure ædématisée. Utérus en rétro-flexion mobile, mais douloureux. Dans le cul-de-sac latéral gauche, on sent les annexes en position antérieure, douloureuses à la pression, augmentées de volume. En somme: métro-annexite et rétroflexion. |

Des pansements utérins, des injections chaudes, le Priesnitz n'apportent aucune amélioration au bout de un mois et demi. La malade se faisait soigner depuis plus de 4 mois

auparavant. On décide alors l’hystérectomie.

Le 27 septembre 1919. Laparotomie médiane. L’utérus rétro-fléchi est gros, congestionné, fixé par de souples adhérences à la face postérieure de la vessie et aux franges épiploïques de sa face iliaque. À droite, les annexes sont congestionnées. L’ovaire est microkystique, adhérent à la trompe. À gauche, les annexes sont tordues autour de leur pédicule utérin. L’ovaire antérieur adhère à la race antérieure de l'utérus et porte un kyste gros comme une noisette. Hystérectomie subtotale. Evidemment du moignon cervical.

Suites opératoires très simples. Le 22 octobre, l’opérée sort en parfait état.