TRAITEMENT
Les traitements les plus divers'ont été proposés contre les calculs du nez, depuis les pommades résolutives que nous ne mentionnerons que pour mémoire et dont
nous n’essayerons même pas de démontrer l’inutilité.
On a essayé, à l’aide d’injections dansla narine saine, et sous une certaine pression de repousser par la vis à tergo le corps étranger. De semblables pratiques doivent être rejetées ; la pression nécessitée est telle qu’il y a danger pour la trompe d’Eustache et l'oreille.
Lorque le rhinolithe est très petit, l'emploi d’une poudre sternutatoire peut suffire pour l’évacuer ; on pourrait encore, dans ces cas, essayer la douche d’air préconisée par Dodd (The lancet, novembre 1888). Bergeat rapporte un cas où il utilisa les propriétés de
| RS que
l'acide chlorhydrique pour dissoudre le caleul. Il appliqua l'acide à l’aide d'une sonde avec une extrémité en forme de spirale et répéta ces applications jusqu'à ce que le calcul fût assez diminué de taille pour être enlevé avec facilité. Les circonstances dans lesquelles ces traitements peuvent être employés sont peu frétante et, dans la grande majorité des cas on devra recourir à l'extraction. : .
Il est très rare que l'on soit obligé de recourir à une opération sanglante. Les voies naturelles suffisent ordinairement à l'ablation des calculs qui se fait, le plus souvent, par l’orifice antérieur des fosses nasales.
Si cet orifice est de trop petites dimensions ou si, bien que normal, il ne peut livrer passage à un calcul trop gros, on est alors autorisé à tenter de repousser le rinolithe par l'orifice postérieur.
On devra toujours préalablement en faisant le toucher du rhino-pharynx, s'assurer de l'état des choanes;
il serait mème préférable de faire la rhinoscopie postérieure. &
Ce procédé fut employé par Moure. Scheppegrell propose alors, quand on s'en sert « de maintenir le voile du palais contre le pharynx avec un doigt de la main gauche, de façon que le corps étranger ne puisse être avalé ni tomber dans Le larynx ».
Quant aux instruments employés, ils sont différents
selon les opérateurs.
Voltolini eut le premier l'idée de se servir de l’anse métallique qui peut donner parfois de bons résultats.
Les pinces droites et courbes, les stylets et les cro-
sh pl À
” “, « \ pers LH td " . « {
#44 + rt
