‹ Contribution à l'Étude des RhinolithesChapitre 31 sur 36 · OBSERVATION BARK · texte numérisé non relu

OBSERVATION BARK

7 Revue Internat, de Rhinol., etc,, 1998 ; p. 582

he Jane D..., âgée de 26 ans, me fut envoyée par M. Larkin, le f 17 novembre 1893. Elle se plaignait d’obstruction de la narine # droite avec écoulement purulent, douleurs frontales, et épiphora. 19 Ces symptômes dataient de trois ans et étaient devenus fort

douloureux.

‘+ En élargissant la narîne droite au moyen de tampons de cocaïne (solution à 10 0/0), et en examinant par la rhinoscopie antérieure,

3 | je découvris une excroissance gélatineuse ayant des points cal- = de caires. Cette matière se trouvait à la base de la fosse nasale. Au 2Xep 10 moyen de la sonde on sentait une matière dure, et l’on constatait È la présence d’une rhinolithe ; elle était fermement attachée dans é “3 des granulations. Sous le chloroforme, la pierre fut enlevée avec | une forte pince, non sans difficulté. Il s’ensuivit une forte hémor- | cp Be ragie nécessitant le tamponnement de la narine droite, avec de la £ gaze iodoformée pendant vingt-quatre heures. Quelques jours #2 # après, le tampon étant enlevé, à l'examen on constata que l'endroit à . de la plaie était couvert de granulations, dans lesquelles le calcul ja Fe était encastré. Celles-ci furent enlevées au moyen du serre-nœud CAS

et du galvano-cautère ; les narines furent ensuite irriguées avec un liquide alcalin antiseptique. Je revis la malade un an après. fe

Tous les symptômes désagréables avaient disparu, et la narine affectée était saine et libre.

Le calcul est assez grand, de forme ovale irrégulière, avec de

nombreux prolongements acuminés. Il appartient évidemment à

la variété molle et phosphatique, que l’on trouve ordinairement

dans le nez. Il pesait, aussitôt l’extirpation, deux grammes en-

viron. Le noyau du calcul est un petit morceau d’ardoise, qui devait y être depuis fort longtemps, la malade ne sachant comment ni ne pouvant se rappeler quand l'accident avait eu lieu.

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