OBSERVATION PREMIÈRE

Inédite. Due à l'obligeance de M. le professeur Soubeyran, de la Faculté de Montpellier

Péritonite généralisée par rupture d’une salpingite suppurée

Jeune femme de 25 ans, mariée depuis six mois : infection gonococcique maritale, vulvite, uréthrite, métrite blennorrhagiques. |

Souffre du ventre depuis quelques semaines après le mariage et garde la chaise longue. Ballonnement abdominal surtout le soir, envies de vomir, température oscillant le soir entre 37° et 38°. On pose le diagnostic de pelvipéritonite.

Le 26 mai 1909, six mois après le mariage, elle fut prise, en allant à la selle, brusquement d’une forte douieur syncopale généralisée à tout l'abdomen: pouls à 130; température 39°5; on porte le diagnostic de perforation ou rupture d’un viscère abdominal {annexes ou appendice).

Le lendemain matin on pratique la laparotomie verticale; on trouve les anses intestinales distendues et vasenlarisées. Du côté des annexes, on trouve un pyosalpinx droit rompu. On procède à l’ablation des annexes seules,

crane rapidement et sans autre exploration pour ne pas compromettre l’existence de la malade. On pratique un drainage large avec deux drains et une large mèche de gaze. Les suites de l'opération sont d’abord inquiétantes: on fait du sérum par l’anus et sous la peau, on pratique des injections d’huile camphrée. | Au bout de cinq jours, la malade se remonte peu à peu; on enlève la mèche vers le quatrième jôur et les drains le quinzième. La guérison est obtenue. :

Ex