ÉTUDE CLINIQUE

Le plus souvent la rupture traumatique d'une hydronéphrose prend l'aspect d’une contusion rénale — c’est cette forme pour ainsi dire classique que nous décrirons d’abord. Elle se traduit par des accidents de choc, puis de l’hématurie, une tuméfaction lombaire et des signes généraux.

Les signes fonctionnels bonté avant tout constitués par de la douleur, c’est tout d’abord une douleur spontanée d’une intensité variable : parfois très violente, ‘en coup de poignard, avec sensation de déchirure. D'autres fois elle est beaucoup moins vive. Cette douleur siège en général au niveau de la région lombaire, d'un seul côté, et elle irradie à distance; elle présente soit une irradiation ascendante vers l'omoplate, soit une irradiation descendante vers les organes génitaux externes.

La durée de cette douleur est également variable. Parfois très vive aussitôt après le traumatisme, elle décroît peu à peu pour disparaître presque complètement quelques heures après. C'était le cas chez notre

HIDE jeune malade. D’autres fois peu violente au début elle augmente d'intensité dans les heures qui suivent et pendant plusieurs jours. Lazarus pense que la persistance de la douleur est due à la tension provoquée par l’extravasation sanguine et, dans certains cas, par le passage du coagulum dans l’uretère.

Cette douleur spontanée peut s'accompagner des signes urinaires. À 5