BÉON

es

de contusion de l'abdomen, on doit toujours, si la chose est

possible, l’interroger sur les circonstances qui ont accom-

pagné l'accident, sur la violence et sur le mode d'application

du traumatisme. Il faut surveiller de très près son état général, et surtout l’état de sa sensibilité abdominale, en se

rappelant que la douleur localisée à la région épigastrique

ou à l’hypocondre droit acquiert en l'espèce une réelle

valeur.

Si l'examen du patient laisse planer le moindre doute, il vaut mieux intervenir dans le plus bref délai, car 1l vaut mieux faire une laparotomie inutile, en elle-même bénigne, que de laisser se développer une péritonite aiguë. D'autre part, la présence d’une fistule biliaire provoque chez le malade une émaciation, un amaigrissement, qui diminuent sa force de résistance et peuvent ainsi lui faire courir un réel danger au cours d’une intervention tardive.