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par exemple) pourront très bien atteindre les trompes d’une vierge impubère mais ceci sort du cadre de notre sujet,

b) Vierge nubile : Tei, toutes les barrières dont nous avons parlé plus haut sont rompues. Le flux menstruel les ouvre périodiquement. De plus, la congestion de l’arbre génital et la stagnation plus grande des menstrues chez les vierges, contribuent à favoriser la progression du microbe et à en exalter la virulence. >

Le raisonnement et les faits que nous publions nous amènent done à penser que la forme de salpingite d’orisine externe ne se rencontrera guère que chez les vierges nubiles.

ÈN

3° et 4° Exaltation de la virulence des microbes et état

de moindre défense de l’organisme. — Nous réunissons ces deux conditions dans un même paragraphe à cause des rapports qui les unissent l’une à l’autre. Elle dépendent le plus souvent des mêmes phénomènes et réagissent plus souvent encore l’une sur l’autre.

Elles sont nécessaires, puisque nous avons affaire à un microbe banal, véritable saprophyte, qui vit normalement ou presque dans le vagin. Il s’y développe, s’y habitue, c’est-à-dire qu'il devient réfractaire aux sécrétions bactéricides vaginales, tandis que, de son côté, le vagin s’accommode peu à peu à ce parasite, et ils vivent ainsi sans réaction apparente, sans pertes blanches (observation ‘de M. le professeur de Rouville). ;

Pour qu’il cause des désordres, il fandra que sa virulence augmente et que, parallèlement, l'organisme soit affaibli. Et de pareilles conditions pourront être réalisées sous les influences habituelles, c’est-à-dire : le froid, les

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traumatismes, les maladies générales, les déviations utérines, la transformation en cavité close du lieu où vivent les microbes.

Quelle est l’importance de chacune de ces causes ? Nous avouons que nous ne pouvons répondre d’une façon précise, sauf pour une, la dernière. Nous croyons que la transformation en cavité close est très importante pour la constitution d’une inflammation tubaire dans les cas que nous envisageons, et nous le montrerons en étudiant la pathogénie de cette infection. Nous pensons aussi que cette transformation en cavité close est la cause pour laquelle la salpingite chez les vierges telle que nous l’étudions, se manifeste suivant la forme « pyosalpinx », et cela nous le verrons avec l’anatomie pathologique.