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LA ee En ‘douleur. Celle-ci persista après leur avulsion et le 27 février

1875, il réelama son entrée à l'hôpital.

Examen à l'entrée. — C'est un individu de taille moyenne, solide et présentant un certain embonpoint. Du côté de la face, on trouve une tumeur lobulée qui a repoussé l'œil droit en haut et en dehors ; la narine droite est comblée ; elle est limitée en bas par la voûte palatine ; cette portion d'os et la fibromuqueuse qui la recouvre ne sont pas lésées ; l'aiguille à acupuncture ne pénètre pas à ce niveau; les dents sont conservées, mais plusieurs sont mobiles ; sur la joue, la tumeur fait

. une Saillie sensible en avant; elle est recouverte d’une peau d’un rouge bleuâtre qui lui adhère étroitement. On trouve au-

dessous de l'œil une petite ulcération.

8 mars. — Résection du maxillaire supérieut avec conservyation de la fibro-muqueuse que l’on fixe à la joue, Cela servit pour la restauration de la partie postérieure. La guérison de la partie antérieure qui paraissait complète dès les premiers jours fut quelque peu retardée. Au voisinage de l’angle interne de l'æil, la plaie, comme cela arrive souvent après les pertes de substance étendues de la peau, subit une rétraction cicatri | cielle énergique ; après l'enlèvement des sutures,. les bords se séparèrent quelque peu, et lorsque le 7 mai, le malade quitta l'hôpital, il présentait à ce niveau un orifice de la largeur d’une pièce de 1 franc. Il revint le 29 octobre suivant ; on lui avait promis de combler sa perte de substance dans le cours de l'au- ‘tomne. Depuis sa sortie l'œil droit s’élait abaissé d’une manière suffisante pour produire de la diplopiée qui disparut après une

ténotomie du droit inférieur faite le 1x novembre,

5 novembre. — L'orifice facial est comblé avec un lambeau

pris sur le front. 11 sort guéri le 19. A ce moment pas de trace

de récidive.

Le 24 octobre 1878. — La guérison s’était maintenue.

OBSERVATION XXIV (Estlander, loc. cit.).

Ostéo-sarcome du maxillaire supérieur gauche. Résection totale suivie de cinq mois.