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se recontrera, de même que le fibrome télangiectasique, chez les femmes enceintes : on trouvera souvent à son origine des varices vulvo-vaginales, de l’hémophilie, un traumatisme quelconque.

Un fibro-myome se caractérisera par sa rénitence, sa dureté, sa mobilité sur les organes voisins, son siège de prédilection sur la paroi antérieure du vagin et la lenteur de son évolution.

Nous ne signalerons que pour mémoire les diagnostics de syphilome vagins-rectal et de gomme ulcérée.

En pratique, il faut surtout retenir que le diagnostic se pose surtout entre le fibrome du vagin et la tumeur maligne. Quant à faire la distinction entre l’épithélioma et le sarcome en se basant uniquement sur les seules données cliniques, on peut affirmer nettement que c’est là une chose impossible. Un des plus remarquables exemples de cette confusion est fourni par le cas publié par Tourneux : tous les signes cliniques faisaient penser à un épithélioma, alors que, finalement, l’examen histologique montra qu'il s’agissait d’un sarcome fuso-cellulaire.

EVOLUTION. — Maintenant que nous avons essayé de voir comment il était possible de reconnaître cette tumeur et surtout dans quelle mesure cela était cliniquement réalisable; nous allons voir quelle en a été jusqu’à présent la destinée,

Abandonnée à elle-même, la tumeur évolue plus ou moins lentement mais de toutes facons vers une issue fatale : des métastases apparaissent dans divers points plus ou moir éloignés de l’économie, des hémorragies se produisent : en somme, c’est le tableau évolutif habituel de toutes les tumeurs malignes.

Comme complications possibles on peut noter : des hémorragies dont l'importance irait quelquefois jusqu’à nécessiter un tamponnement vaginal d'urgence; du sphecèle de la tumeur; de la compression des organes voisins (rectum, vessie, urètre) ; des hémorragies intratumorales, où