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qui bientôt prend une coloration brunâtre ardoisée; la plaque de sphacèle est constituée ; elle va se dessécher et le limiter petit à petit, puis finalement tomber. À sa chute la masse sarcomateuse sous-jacente viendra faire hernie par l'orifice des téguments ; une cavité kystique pourra également, lors de l’ulcération, expulser son contenu, mais le fait est rare et l’on n’a pas souvent l’occasion de constater l'évacuation brusque d’une poche kystique.

Une fois constituée l'ulcération prend des caractères spéciaux qu'il importe de bien connaître; elle forme en effet ce que les anciens désignaient sous le nom de fongus du sein.

À la surface de la tumeur adéno-sarcomateuse, qui a conservé sa forme et ses caractères précédents, qui est devenue parfois adhérente par ses parties profondes, se trouve une ulcération de dimensions variables : tantôt de la largeur d’une pièce de un franc, tantôt de dimensions beaucoup plus considérables.

Cette ulcération siège le plus souvent au voisinage du mamelon ; c’estlà en effet que la distension arrive généralement à son degré maximum dans les sarcomes kystiques.

Tantôt cette ulcération est unique ; d’autres fois il en existe deux, trois même séparées par des points de peau plus ou moins saine, ou seulement par des plaques de sphacèle. L'ulcération est dans ce cas en voie de progression.

La forme de cette ulcération est des plus irrégulière ; ses contours n'ont rien de fixe, sont sinueux, découpés comme une carte géographique. Les tégcuments qui la bordent sont amincis, présentent une teinte violacée, livide ou plus pâle ;