OBSERVATION VI

(Observation de M. le Professeur JEANNENEY. Journal de Médecine du 10 mai 1929).

M°° G.., quatre-vingt trois ans.

En parfaite santé habituelle, sans enfant, a vu apparaître, il y a dix-huit mois, une grosseur au niveau de la face interne de la cuisse droite, tiers moyen; la tumeur a grossi progressivement; elle a, à l’heure actuelle, le volume d’une tête fœtale à terme, ronde, de consistance ferme, mobile sur les plans profonds et sur la peau, qui présente une riche vascularisation. Aucune contre-indication générale à l'intervention.

Celle-ci est pratiquée sous rachie-anesthésie, avec six centigrammes de scurocaïne. L’anesthésie n'étant pas absolue, on a dû donner, au début, quelques gouttes de Kélène.

Section du droit antérieur et du vaste interne, à plusieurs centimètres de la tumeur, mais on doit se contenter d’énucléer celle-ci au voisinage des vaisseaux et du périoste. Cette énucléation se fait par clivage au thermo-cauthère.

La tumeur enlevée pèse 565 grammes. Elle est de consistance

ferme et, à la coupe, se présente comme formée de plusieurs masses de coloration rose vif.

AO

L'examen histologique pratiqué par M. le Professeur Sabrazès montre qu'il s’agit d’une tumeur née dans le muscle même, d'un rhabdomyo-sarcome. Les colorations à l’hématoxyline, alun de fer, permettent de bien définir les cellules et de reconnaître exceptionnellement des ébauches de myofibrilles dans le cytoplasme.

La question se pose de savoir si, étant donnée cette exérèse, il n’y aurait pas intérêt à la faire compléter par une radiothérapie prudente portant sur le champ opératoire et dans le voisinage immédiat. C’est ce que nous nous proposons de faire ici.

N. B. — Les renseignements pris par nous à Arcachon auprès de M. le Docteur Duplanté, médecin traitant, nous ont appris que la malade à quitté Arcachon après son opération, et qu'elle a succombé peu de temps après.