OBSERVATION III

(Sarcome à cellules géantes, Garré)

Femme de 34 ans. Genou gauche. Dépuis 4 mois la malade souffre du genou ; depuis 6 mois douleurs plus vives.

Genou tuméfié (37 cm. de tour) le genou droit n'a que 30

: de circonférence. La peau est tendue et luisante, les vei- … Én dilatées. Le genou est en légère flexion, la flexion complète est possible, l'extension ne dépasse pas 70°.

: Des deux côtés du tendon quadricipilal, genou fléchi, on voit une grosse tumeur qui soulève plus bas la rotule, et en atière remplit le creux poplité.

Il en résulte de l’œdème de la jambe. Température 38°7 à 30°6 le soir. On fait le diagnostic de tumeur blanche et lon : intervient, l’amputation, si elle est nécessaire, étant par avau- cé acceptée. Arlhrotomie, toute Ja capsule articulaire est Aransformée en une masse épaisse, d'un jaune sale, de surface irrégulière, bosselée, semblable à l'écorce cérébrale. La rotule ét les corfdyles sont enveloppés de la capsule épaissie comme d’un coussin. Les cartilages sont intacts.. Le cul-de-sac sous-

quadrivipital est rempli d'une couche conjonctive de 4 cm. d'épaisseur, Amputation de. la cuisse. Au bout de deux semai-

nes mélastase inguinale gauche. Mori au bout de male se-

maines. | A l’autopsie : métastase dans les ganglions inguinaux gau-

ches, le périoste du moignon, la moelle du fémur, le foie, le

sternum, les poumons.

OBSERVATIONS IV (Salter. et Hardie)

Homme de 56° ans. Genou gauche. Début il y à cinq ans. I v à deux ans, petite tumeur indolente près de la tête du péroné. Après un chute elle grossit. Ankylose au bout de cinq mois après une longue période ne en flexion et abduction. é

Une ponction donne du sang pur.

Opération : Kyste renfermant du sang pur. Dans l’articula- : tion, une-masse ressemblant à du caviar. Amputation, : “après analyse histologique, au tiers inférieur de la cuisse. Guérison.