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FORMES CLINIQUES DES SEPTICÉMIES A STAPHYLOCOQUES

Les classifications des septicémies à staphylocoques ont été nombreuses et cela du fait que toutes sont arbi-

traires.

Lemierre les sépare en 3 groupes suivant l’évolution :

Foudroyantes ;

Aiguës : soit à forme typhoïde, soit à forme endocarditique ;

Subaiguës.

Arloing, Dufourt et Langeron les classent en deux principaux groupes :

L’une sans localisation apparente ou forme septicémique ou forme typhoïde ;

L'autre, présentant des localisations multiples ou prédominantes : forme septicopyohémique la plus fréquente ; celle sur laquelle nous voulons insister car l’ensemble des localisations toujours les mêmes devra fréquemment aiguiller le diagnostic avant même le résultat de l’hémoculture.

Mais il faut de suite noter que, entre ces deux formes il existe tous les intermédiaires.

Comme l’a montré la statistique de Schatz sur l’aptitude métastatique des septicémies médicales, la tendance métastatique du staphylocoque est extrême :

Streptococcies 35 %.

Staphylococcies 95 %.

Pneumococcies 25 %.

Colibacillose 22 %.

Aussi à l’autopsie des formes aiguës typhoïdes, on

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retrouve des microabcès qui n’ont pas eu le temps d’é- Voluer et ainsi n’ont pu donner des signes cliniques.

Enfin, dans un troisième groupe, les formes plus rares, soit suraiguës, soit au contraire chroniques évoluant par poussées.